体虚感冒

体虚感冒是指脏腑正气不足，外感风邪而致的感冒。临床以感冒反复发作，既有肺卫表证，又兼气血阴阳偏虚证为特点。多由大病、久病之后正气未复，或禀赋不足，素体虚亏，或因年老体弱，复感外邪所引起。《证治汇补·伤风》：“有平昔元气虚弱，表疏腠松，略有不谨，即显风症者，此表里两因之虚证也。”临床常有气虚感冒、血虚感冒、阴虚感冒、阳虚感冒之分。治宜扶正祛邪，分别采用益气解表、养血透表、滋阴发汗、助阳祛邪等法。
(1)气虚感冒：症见恶寒发热，头痛，鼻塞或流清涕，咳嗽，痰白而稀薄，伴有倦怠无力，气短懒言，苔薄白润，舌质淡，脉浮无力，或脉濡弱。多因老年或体质素虚，或因病后，正气未复，以致体弱气虚，卫气不固，腠理失密，风寒之邪乘虚外束肌表，肺气失于宣畅所致。治宜益气解表为主。轻者方用参苏饮加咸。若气虚较甚者，方选补肺汤，或补中益气汤加解表药物，以补气升阳为主，兼解表邪。若常自汗出，易受风邪而感冒者，方用玉屏风散、桂枝汤，以固表疏邪，调和营卫。
(2)血虚感冒：症见头痛，发热不甚，微恶风寒，鼻塞，或流清涕，无汗，面色少华，唇甲色淡，心悸头晕，苔白舌淡，脉细濡或浮而无力等。多因病后阴血亏虚，或由各种失血过多，或系脾胃损伤，血乏生化之源，或产后血虚，而致卫表失养，腠理不固，风邪乘虚侵入所致。治宜养血解表法。方用葱白七味饮。《重订通俗伤寒论·发汗剂秀按》称七味葱白汤为“血虚发汗之良剂。凡夺血液枯者，用纯表药全然无汗，得此阴气外溢则汗出。”方中葱白、豆豉、葛根、生姜以解表邪；地黄、麦冬以滋阴养血。如恶寒较重而无汗者，上方加苏叶、防风、荆芥之类，以解表寒之邪；若兼见发热较重，咽喉疼痛红肿者，上方加连翘、黄芩、金银花、板蓝根等品，以辛凉清热解毒。
(3) 阳虚感冒：症见身热较轻，恶寒较重，头身疼痛，无汗或常自汗，面色㿠白，语声低微，四肢不温，形寒畏冷，苔多白润或白滑，舌质胖嫩，脉沉无力等。多因老年体衰阳虚，外寒自生，卫阳不足，腠理失固，风寒之邪乘虚束表所致。治宜扶阳解表。方用参附再造丸。具有助阳益气，解表散寒之功，为发汗而不伤其正，扶正而不恋其邪。若兼见唇舌淡，脉细者，方中亦可加入当归、熟地以养血扶正。
(4) 阴虚感冒：症见头痛身热，微恶风寒，鼻塞，无汗或微汗，头晕心烦，口渴咽干，手足心热，或干咳少痰，舌质红，脉细数。多因素体阴虚内热，内热外蒸，腠理不固，风热外袭，表卫不和；或因阴虚津少，肺阴不足，清肃功能失常，易感外邪所致。治宜滋阴解表。方用加减葳蕤汤加减。如表证转重，酌加荆芥、防风祛风解表。咳嗽咽干，咳痰不爽者，加牛蒡子、瓜蒌皮以利咽化痰。心烦口渴者，加竹叶、灯心草、天花粉以清热除烦，生津止咳。