体外受精与胚胎移植

自1978年世界上第一例试管婴儿诞生以来，体外受精与胚胎移植技术作为医疗辅助受孕的方法，已广泛地用于世界各地的不育患者。这项技术最早用于输卵管不通的妇女。由于卵管不通，精子与卵子无法在输卵管内相遇和受精。为此，需把卵子从腹内取出，与精子在体外培育，使之受精。目前其适应症已大大超出这个范围，如少精症，精子活动不良、子宫内膜异位症、免疫不育、排卵异常及不明原因的不育症等。无论输卵管是否通畅，均可考虑试用此法。试管婴儿并非胎儿在试管内长大，只是受精卵的培育需要在体外通过人工方式获得，即体外受精技术。一旦卵受精，需很快移入子宫腔，使之发育，长大至娩出。此移植过程称胚胎移植。这两项技术只是培育试管婴儿中最重要的两个步骤。此外还有促排卵，监测卵泡发育，采集卵细胞以及胚胎移植后的监测技术等过程。由于体外受精与胚胎移植是一项复杂的技术过程，对涉及的临床和实验仪器、设备和制剂要求较高，因此所需费用昂贵。加之成功率并不高，甚或很低，限制了这项技术的普遍应用。对于双侧输卵管疾患的妇女，经其他治疗方法无效时显然可试用此法，但对其他原因所致不育应先针对病因治疗，不应首选体外受精与胚胎移植技术，避免不必要的花费。