休克型肺炎护理
肺炎并发休克者称休克型肺炎。多见于老年人,但青壮年也非少见。其原因主要是严重感染引起毒血症,以及血管、心、脑、肝及肾上腺皮质等一系列的改变。
护理要点:
❶注意体温、脉搏、呼吸、血压。如发现高热后突然体温不升,或原来体温不升者,面色苍白、额有冷汗、烦躁不安、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降,应立即报告医师进行抢救,并做好记录。
❷有的病例早期出现意识不清、谵妄、抽搐、昏迷、脑膜刺激等症状,或出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,应警惕为休克型肺炎,须协助医师进行鉴别,
❸发生休克时,应有专人护理。卧位可采取头和腿均抬高30°,躯干平卧。腿抬高有助于静脉回流,头抬高可使呼吸动作接近生理状态。
❹注意呼吸道通畅,若气管内粘稠的分泌物过多,通气功能受阻时,可用吸引器吸痰,或按医嘱准备气管切开器械,急需时,协助医师于床旁施行手术。
❺做好青霉素及普鲁卡因皮试。
❻呼吸困难时,给病人吸氧。
❼注意液体出入量的记录,密切观察尿量,尿量的多少是周围循环衰竭好转与否的明显标志。
❽抽血送检电解质、二氧化碳结合力、血培养等。
❾低血压时,迅速配合医师静脉滴注升压药物、抗生素、电解质、碱性药物及胶体溶液,根据情况调整滴速。
❿必要时,做好准备输少量新鲜血液。