云雾移睛
眼珠外观端好,自觉眼前有如蚊蝇飞舞或云雾飘荡,甚至视物昏矇之病症,称为“云雾移睛”。见于《证治准绳》谓:“人自见目外有如蝇蛇旗旂蛱蝶绦环等状之物,色或青黑粉白微黄者,在眼外空中飞扬撩乱,仰视则上,俯视则下。”又名 “眼见黑花” (《太平圣惠方》),“蝇翅黑花”(《银海精微》)。《目经大成》 则在“妄见”中提及此名。
本病源于肝胆肾三经。有因肾水不足,水不涵木,虚热内生,移热于胆。津液煎竭,不能升运精华以涵养神膏;有因素体虚弱,或经产去血过多,或不善保养,悲泣太过,深思积忿,竭视劳瞻,致耗气伤精,目失涵养,亦因湿浊痰火,蒸伤清纯之气而导致本病。
证候初起,自视微昏,渐睹空中有如各种形状之物体,似蝇飞蝶舞,黑线下垂,如水银珠子,连串不断,挥之无物,住手又起,变化多端,随眼而上下往来,阻挡神光,视物不明。
证属肝肾亏损,可见眼前蝇翅黑花飘动,视物微昏,头晕耳鸣,腰膝酸软,遗精,夜间尿频,脉细。治宜补益肝肾。方用补肾丸(《银海精微》)。
证属阴虚内热者,可兼见咽干少津,五心烦热,舌红脉细数。治宜滋补肾水,以制相火。方用滋肾地黄丸 (《眼科百问》)。
证属气血不足者,兼见神疲气短,唇舌俱淡,脉细弱。治宜益气养血。方用八珍汤(《正体类要》)。
证属痰火上扰者,自视眼前有如云雾、罗网、灰尘飞荡,影响瞻视。头晕,头重,心烦,舌苔微黄,脉滑。治宜清胆和胃,化痰祛湿。方用温胆汤(《三因方》),加猪苓、车前子、木通。
若证属湿热蕴蒸者,可伴有口苦,胸胁闷胀,小便黄,舌苔腻浊而黄,脉滑数。先用猪苓散(《银海精微》)清湿热之邪,后服补肾丸调理。