临床病理讨论会clinical pathological discussion

系在病理检查基础上进行的临床讨论会。为医院医疗讨论会中内容较完整、能最后得出科学结论的重要讨论会。参加人员可较广泛，有临床医生、病理科医生及有关科人员；内容从病人入院开始，对一般检查、医技检查、诊断、治疗、转归，治疗中可能涉及的情况，最后以病理诊断为依据确定最后诊断。全部讨论后小结：最后诊断；经验；教训。临床病理讨论会对提高医护人员医疗水平，改进医院工作有重要作用。

临床病理讨论会

临床病理讨论会是一种由临床和病理科医师共同参加的对有关临床病例或尸体解剖病例的临床表现及其病理检查结果进行分析、讨论的学术性活动。它首创于本世纪初的美国哈佛大学医学院，目前已成为世界各国许多医院为提高临床诊治水平而经常开展的一项业务学习活动。中国卫生部于1958年和1982年制订的 “医院工作制度”中，也把它列为提高医疗诊断水平和医学教育质量的一项工作。
提供临床病理讨论的病例，一般须有较完整而详细的临床观察记录、实验室检查和病理观察结果。会前，临床和病理双方都须进行周密的准备，以求讨论比较深入。讨论会通常由临床医师主持，会议过程一般分为四步：首先由该病例的主管医师报告病历及临床检验结果，出示X线照片，分析症状、体征和鉴别诊断，提出临床诊断； 其次，与会临床医师自由发言，提出各自的诊断意见或质疑；然后，病理医师报告病理检查结果，出示病理标本，报告病理诊断，解释病变与临床表现的关系；最后，主持者总结。
临床病理讨论会的会议议程可因讨论会的目的不同而不同。有的以探讨治疗方法为目的而重点结合病例讨论治疗方法，有的以全面地综合学习本例疾病为目的，在病历报告和明确病理诊断之后，报告综述有关的最新文献。通过会议常可获得以下效果：
(1) 总结经验教训，提高医疗质量： 临床医师代表首先对该病例的重要症状、体征和化验结果作重点深入的分析、解释，并与有关疾病进行鉴别，然后作出临床诊断。如临床诊断与最后病理诊断相符合时，则与会的人可学到正确分析病例的方法；若与病理诊断不符时，再通过回顾性分析、讨论，找出造成诊断不符的原因，可从中总结经验或吸取有益的教训，借以提高医疗诊治水平。
(2) 临床与基础相联系的学习： 通过临床和病理检查结果的讨论，与会者既可了解该病例患病的全部临床过程，又可重新学到与该病有关的病理学和临床病理联系，这能使与会者，尤其是青年医师和医学生，通过具体病例而学习该病的临床和有关基础医学知识，能从中得到更好的教学效果。
(3) 促进学术交流，推动科学研究： 临床医师常能从不同的角度，有根据地提出各自的诊断依据，也往往对病理诊断提出咨询甚至异议，因此它又是一个学术争鸣的场所。通过讨论常能发现和提出一些值得深入研究的新问题或新线索，促进和推动医学科学的研究。