有蒂皮肤移植的远期变化

有蒂移植的皮肤——皮瓣或皮管，于成活后，随时间的推移，将逐渐发生一系列的远期变化。
皮瓣或皮管移植后远期的肤色一般优于皮片，在各类皮瓣中，又以局部皮瓣肤色最佳，很少发生显著改变。邻位尤其是远位皮瓣或皮管，则或增深，或显苍白无华。肤色变化除与供皮部位有关外，并有个体差异，有时难以预料。
有蒂皮肤移植后远期收缩较少。于幼年移植者，可随年龄的增加而相应生长。
移植后的皮肤附件，毛发生长如常，皮脂腺和汗腺的功能均能恢复，其中受神经控制的排汗功能的恢复，尚与神经的再生密切相关。
皮瓣或皮管，除皮神经随蒂完整移转或经与受区神经吻合者外，其感觉功能，在术后早期，即部分或完全丧失。以后随神经组织自创面四周及基底的逐渐长入，而缓慢恢复。起始的时间，进展的快慢和恢复的最终程度，受很多因素的影响，除皮瓣、皮管的种类外，还与供皮和受皮部位的神经分布状况，植皮面积的大小，脂肪层的厚薄，术后曾否发生血肿或感染形成瘢痕组织层等均有关系。一般皮瓣、皮管移植后感觉起始出现的时间晚于皮片，进展速度也较缓慢，最终恢复的程度也较皮片为差。移植后往往需要较长时间，有时甚至数年，痛觉、触觉、温度觉方可恢复到某种程度。且经多年的观察，亦多不能达到完全或接近完全的恢复。如要求皮瓣移植后具有良好的感觉功能，在进行手术设计时，可选择适当的供皮区，以形成包含皮神经支在蒂内的局部皮瓣，或以皮神经互相吻合的游离皮瓣修复。在一般皮瓣移转后初期尚无感觉恢复之前，必须注意妥善保护，防止外伤、冷热等物理性损害。一旦因伤破溃，除动脉皮瓣外愈合常较迟缓，甚至成为慢性溃疡。皮瓣移转至下肢低垂部位或足跖负重区者，除切勿过早的负重走路外，还应长期甚至终身用弹性织物约束或软鞋垫垫护，以免肿胀或磨压损伤。
移植后的皮瓣或皮管，如非动脉皮瓣，需要经过一定时期，才能逐渐软化、松动，其血运也才日趋稳定成熟。故如需切开皮肤行深部组织的修复手术时，应于3～6月后施行。但如只作切口，不需广泛剥离者，可酌情提前。