个别牙错位
个别牙错位多见于混合牙列及恒牙列,表现为个别牙在牙列中位置不正,牙列不整齐,错位牙的间隙基本足够,或略有不足。
个别牙错位的原因有:
❶恒牙胚在生长发育中自身错位,萌出后形成牙体扭转或角位。
❷乳牙早失,缺隙两侧牙无支持或恒牙萌出失去邻牙支持,造成牙体倾斜或近远中错位。
❸乳头滞留,恒牙自牙槽骨薄弱处的唇(颊)或舌向萌出而形成唇(颊)或舌向错位。
❹多生牙占据额外位置,恒牙可能自唇侧或远中萌出,造成唇向或远中错位。
❺牙齿萌出受阻形成低位,而其邻牙可能形成高位。
矫治 首先须拔除滞留乳牙、多生牙及阻生牙。个别错位牙的间隙足够者,只移动错位牙,使其复位而恢复咬合关系。如果错位牙间隙不足,则需开辟间隙。开辟间隙的方法视需要而定。需要量大者,可以减少牙数或扩大全牙弓; 需要量小者,只扩大部分牙弓。如果错位牙在后牙区,也可考虑将后牙向远中移动以增加间隙。舌向错位牙,可用舌簧将其推向唇(颊)侧使其复位; 近远中错位牙,可用U形簧将其推向远中或近中使其复位;低位或高位错位牙, 可用附垂直牵引钩 (向牙颈或向颌缘) 的带环,或在牙上直接粘接牵引钩,调节唇弓上的别针簧使其伸长或压低而复位: 扭转的错位牙,可用与其扭转相反的力牵引复位。