颞颌关节紊乱症

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颞颌关节紊乱症，又称下颌关节弹痛症。多由于嚼咬硬物张口过大，用力过猛，或直接外力碰撞等原因，致关节囊、韧带、关节盘和咀嚼肌群等组织发生创伤，引起本病。

〔临床表现〕

局部疼痛，开始咀嚼时则感疼痛，但稍活动后反而减轻，但咀嚼过多时疼痛加重。有时伴有弹响声。严重者可见张口困难，关节间隙有明显压痛。有时可见下颌的异常侧向运动。X线片可见颞颌关节间隙前后宽窄不一致。

〔诊断要点〕

1．张口或闭口时，局部疼痛，伴有弹响声，甚至张口困难。

2．关节间隙明显压痛。

3．X线片可见颞颌关节间隙前后宽窄不一致。

〔治法〕

1．取穴：下关、颊车。

2．手法：按、揉、点。

3．操作：

①患者坐位。医者先点按下关，颊车穴，每穴约1分钟，以有酸胀感为宜。

②医者用拇指按揉法施术于患处周围，反复操作5分钟。

③患者坐位，头部靠于椅背，张口。医者双手拇指裹纱布后，伸入口内置于牙床上，其它四指分托于左右下颌。双手配合，用力适当，使下颌骨作一上一下运动，而后再向左右运动，上下左右各运动10次左右。

④医者用手掌大鱼际在患处周围反复按揉，以局部发热为度。