酒窝成形术

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酒窝也称笑窝，学名叫面靥，是位于口角外侧面颊皮肤上的凹窝，也是在颊部和颏部的一个小穴。人笑时或表情愉快之时，此凹窝出现或更明显，因此被人所喜爱。

【位置设定】

根据病人的要求，选择重建酒窝的部位、数量和大小。标准的位置为由口角向外侧的水平线和由外眦向下画的垂直线的交叉点(图15－24)。

图15－24 酒窝成形术的定位

【手术要点】

1．皮下结扎法

(1)在面部定点后画一垂直短线，长约3～5mm，浸润麻醉后，在口内颊黏膜与面部定点相对处，做3mm长的垂直切口。

(2)将带有细丝线的针由口内颊黏膜上的小切口的上端刺入，从面颊皮肤定点线上端穿出。

(3)将同一针线由同一穿出点再刺入皮肤并在皮下真皮层走行3mm，然后从皮肤定点的下端穿出。此后从第2个穿出点再次刺入皮肤，最后从口内颊黏膜上的小切口下端穿出。

(4)牵拉针线，如果面颊皮肤定点处出现凹窝，即可将丝线在黏膜切口内结扎，使皮肤的真皮层与颊黏膜贴合，然后缝合黏膜切口。

2．口内切开法

(1)术前选好定点，局部麻醉。在口内黏膜与面部定点相对处做8mm的横形切口。

(2)分离切口，露出颊肌纤维。用止血钳夹住切口内的颊肌纤维，并将其剪除。

(3)用带有细丝线的小弯针将口内黏膜与面部定点处皮下的真皮层缝合一针，然后将口内黏膜切口缝合。