落枕

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落枕，俗称“失枕”。是由于酣睡时姿势不正或当风露卧后，发生颈项强痛、转动不灵的一种症候。轻者可自行痊愈，重者可延至数周。

〔临床表现〕

一般认为患者颈项部一侧或两侧胸锁乳突肌痉挛、僵硬、疼痛为主要症状。重者可波及斜方肌、提肩胛肌等。患者头向患侧倾斜，下颌转向健侧。颈部活动明显受限，向患侧活动功能障碍尤其明显，甚者疼痛牵及头部、上背部及上臂部。患处有肌紧张及明显压痛。如有外伤史，应摄X线片以排出骨折或脱位。

〔诊断要点〕

1．颈项强痛，重者牵及头部和肩臂部。

2．头向患侧倾斜，颈部活动受限，尤以向患侧活动为甚。

3．项肌紧张，压痛明显。

〔治法〕

1．取穴：风池、风府、肩井、天宗等穴。

2．手法：按、揉、、拿、摇、扳、拍打。

3．操作：

①患者坐位，自然放松。医者站其后方。医者用双手拇指指尖按揉风池穴，由轻到重，按揉约1分钟。继用轻柔的揉法、法在颈部及肩背部治疗，再用拿法提拿肩井穴及颈、肩部肌肉。反复约3－5分钟。

②体位同上。医者用摇法治疗，使颈部做前、后、左、右旋转活动，数次后，在颈部微向前屈时，迅速向患侧加大旋转幅度作扳法，手法要稳而快捷，旋转幅度要在病人能忍受的限度内。

③体位同上。医者按拿风池、风府、肩井、天宗等穴，手法由轻到重，每穴各1分钟。

④体位同上。医者用拍打法施术于颈肩背部，反复拍打1－3分钟。

〔注意事项〕

1．头颈部扳法，不可强求有弹响声。

2．颈部保暖，不宜睡高枕。