脑出血

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[简述]本病最常见的病因是高血压、脑动脉硬化等诱因导致脑血管破裂而引起。多为40～50岁以上者，有高血压或动脉硬化病史，发病前有头痛、肢麻及血压升高等先兆，发病时有劳动、情绪紧张、激动或跌倒、头部受撞击等诱因。临床主要症状体征为突然头痛、肢麻、跌倒昏迷、口歪、偏瘫、颜面潮红、多汗。严重者有潮式呼吸，患侧瞳孔放大(大脑出血)，或双侧瞳孔缩小(桥脑出血)；血压高，眼底检查可见视网膜动脉硬化，头颅CT可见有大小不等的出血灶。

属祖国医学的“出血性中风”范畴。

[治法]早期镇肝熄风、止血。恢复期活血化瘀。

[处方]1．毫针法：①百会、风池、太阳、合谷^┻、太冲^┻、三阴交；②印堂、阳白^、、率谷、天柱、曲池^┻、外关^┻、太溪^┻、行间^┻；③神庭、头维、翳风、手三里^┻、支沟^┻、阳陵泉^┻、悬钟^┻、申脉^┻。

方法：选1组处方，留针40分钟，每10分钟行针1次。高血压者用针刺降压：取四关(合谷、太冲)、足三里、曲池、人迎穴、针用泻法，留针30～60分钟，同时取涌泉、大敦，点刺放血。或加用耳针降压沟、高血压点等，有缓急降压之功。每日1～3次。

2．穴位注射法：①曲池、太冲、阳陵泉；②外关、合谷、三阴交；③支沟、后溪、足三里。

方法：3组处方交替应用，用维生素B1注射液，每穴注入0．5毫升药液，每日1～3次。

[附注]针刺对脑出血有效，通过对脑出血患者针刺前后CT观察，证实该针法可促进脑出血的吸收，使血肿减少乃至消失。并有镇静、解痉、复苏、改善脑血供的作用。