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字词 股骨大粗隆结核
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

股骨大粗隆结核


股骨大粗隆结核多见于20~40岁的成年人,10岁以下的儿童很少见。

(一)病因、病理 股骨大粗隆结核初发病灶常在大粗隆的外侧面,亦可始发于大粗隆附近的滑囊,蔓延至骨骼内。无论是骨型或滑囊型结核,所产生的脓液常流注到大粗隆外侧、前方和后方。向内发展可进入髋关节,继发为髋关节结核。大粗隆结核的寒性脓肿多出现在臀部或大粗隆的外下方,有时因重力而向下流注于阔筋膜与股外侧肌之间,甚至到达膝关节附近,穿破膝关节囊形成膝关节结核。

(二)临床表现

1.症状和体征 初期全身和局部症状都不明显。多数患者就诊时已出现大粗隆处肿胀、疼痛,甚至形成寒性脓肿或窦道。

2.X线表现 在大粗隆外侧有不同程度的骨质破坏,但早期骨质破坏并不显着,仅附近的滑囊有软组织肿胀阴影。至晚期,除骨质破坏外,附近滑囊区内常发生钙化。

(三)诊断与鉴别诊断 根据病史、症状、体征及X线表现,骨性结核的诊断一般都比较容易,但应与大粗隆滑囊炎、骨肿瘤等相鉴别。

(四)治疗 股骨大粗隆结核大多数可采用保守治疗,包括抗痨药物、脓肿穿刺引流等。保守治疗无效,则采用病灶清除术。

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