睡眠呼吸暂停综合征

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因咽后壁肌张力过低，睡眠时出现气道阻塞或(和)因呼吸中枢不能发出呼吸动作指令而出现无呼吸阶段的综合征，称为睡眠呼吸暂停综合征。

(一)临床表现

多见于中年超重者，男多于女。高血压患者有30%合并此征，其特点为睡眠状态下周期性出现口、鼻气流停止达10秒以上。每晚中呼吸暂停及／或呼吸变浅次数＞30次，平均每小时呼吸暂停或变浅＞5次。由于呼吸道不通畅，夜间血压至少上升20～30mmHg，收缩压上升比舒张压更明显。由于夜间“打鼾”，脑部缺氧造成白天思睡，晨起头痛，24小时动态血压监测示无昼夜节律，甚至夜间血压明显升高，日间血压正常或轻度升高。

(二)治疗

1．降压治疗：降压药物应入睡时服用，可服用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等，对不同睡眠时相的降压均有良效。此外，α和β受体阻滞剂如阿罗洛尔10～15mg，每天2次，能减轻睡眠呼吸暂停征患者的睡眠呼吸障碍，若入睡后血压仍然过高可加小剂量钙拮抗剂或可乐定。

2．其他治疗：减肥是最好的非药物治疗，保持适宜的睡眠体位，避免用镇静安眠药及饮酒。若有鼻部疾病则应给予治疗，必要时考虑作腭咽成形术。