皮下埋植剂取出术

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【指征】

(1)妊娠；

(2)埋植部位感染伴脓肿形成；

(3)因不良反应，要求取出；

(4)已到使用期。

【方法】

(1)手指触摸埋植物。

(2)在其末端深部注射麻醉剂约3ml，使埋植物末端抬高。

(3)作4mm横行切口，用手指将埋植物推向切口，末端突出于切口，钝性分离周围的粘连，露出白色埋植的顶端，夹住顺势抽出。如埋植剂末端不能推移到切口处，可用蚊式钳伸入切口内夹住末端，牵到切口处，分离粘连取出。如埋植剂上下错位较大，必要时可作第二切口。将全部埋植剂取出后，伤口处理同放置术。

(4)如遇断裂，可将残留部分向下推移，如仍难出，则暂停手术，待伤口愈合后，根据残留剂埋植部位，重新切口取出。

【注意事项】

(1)埋植剂一定要正确地放置在皮下，如放置过深容易游走，取出困难。

(2)麻醉剂要紧贴皮下注射，使真皮和下面组织分离，容易放置准确。

(3)套管针穿刺时每次必须将皮肤挑起，如遇阻力，可能穿刺过浅，不可强行推进，应重新穿刺至皮下层。

(4)放置第二支时，为了防止针头刺伤第一支埋植剂，必须用左手食指压住第一埋植物。

(5)如埋植剂脱出，必须更换一套新的。

(6)埋植剂取出术较放置困难，必须夹末端，以防止断裂。

(7)应在放置单位随访与取出。