环丙沙星

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【别名】：环丙氟哌酸

[作用·用途] 为氟喹诺酮类抗菌药，抗菌谱与氧氟沙星相似，抗菌谱广．抗菌活性在目前是同类药物中较强者。对肠杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、链球菌、军团菌等的最低抑菌浓度(MIC90)为0．008μg／ml～2μg／ml，显着优于其他同类药物以及头孢菌素、氨基糖甙类抗生素。对耐β-内酰胺酶类抗生素或耐氨基糖甙类抗生素的革兰阴性和革兰阳性菌对本品仍敏感。

口服40分钟左右血药浓度达峰值，生物利用度60%左右。本品易渗入组织中，其浓度高于血清浓度，大部分以原形经肾排出，少量经胆汁和粪便排出。本品适用于呼吸道、消化道、尿道、胆道、皮肤和软组织等各种感染。

[不良反应] 不良反应较少，表现为消化系统、中枢症状及过敏反应等。

[制剂规格·用法·用量] 环丙沙星片：0．25g／片；0．5g／片；0．75g／片。乳酸环丙沙星注射液，100mg／50ml；200mg／100ml。

口服：成人一次250mg～500mg，每日2次。

静滴：一次100mg～200mg，每日2次，用生理盐水或葡萄糖注射液稀释后滴入，滴注时间应不少于30分钟。

[用药时注意]

1．对喹诺酮类过敏者禁用；

2．妊娠期、哺乳期，儿童应禁用，对肾功能不全者、老人、中枢神经系统紊乱或癫痫病史者慎用；

3．含氢氧化铝或镁的抗酸物质可降低吸收，如果要用此类物质时要与环丙沙星间隔至少2小时；

4．环丙沙星能提高茶碱类半衰期及血浆浓度；

5．空腹时服药有利于药物的吸收；

6．丙磺舒可抑制药物的排泄，提高环丙沙星的血药浓度；

7．鼓励患者多饮水，每天至少2000ml～3000ml以保证充足水分，减少尿结晶。

[给药后观察]

1．用药后应注意观察有无过敏反应；

2．用药期间应注意监测肝、肾功能变化；

3．注意监测可能引起的二重感染的体征；

4．强调餐前两小时用药，这样可提高药物吸收率，服药两小时之内不宜用牛奶或乳制品；

5．督促病人每天至少饮2000毫升水，可预防肾损伤；

6．静滴时要控制给药的速度，滴速过快可刺激血管产生疼痛，一般200mg应需60分钟以上。