【适应症】唾液腺囊肿(颈部或舌下囊肿)的治疗,颌下腺及舌下腺慢性炎症反复发作等。
【保定和麻醉】横卧保定,全身麻醉。
【术式】在舌面静脉、颌外静脉和咬肌后缘之间形成的三角区内对准颌下腺作切口,暴露位于舌面静脉和颌外静脉之间的颌下腺。切开覆盖颌下腺及舌下腺的结缔组织囊壁,露出腺体。用组织钳夹住颌下腺后缘并轻轻向头侧牵引,钝性分离颌下腺后缘及其下面的组织,双重结扎腮腺动脉分支和上颌下腺动脉并切断,分离整个腺体至二腹肌下面。钝性分离二腹肌和茎突舌骨肌,把腺体经二腹肌下拉向另一侧,再分离覆盖腺导管的下颌舌骨肌,露出围绕腺导管的舌下神经分支。双重结扎腺导管及舌静脉并切断,摘出腺体。经二腹肌下插入引流管,并使其顶端位于腺导管断端,连续缝合颈阔肌及颌下腺舌下腺的结缔组织囊壁,结节缝合皮下组织和皮肤。
【术后护理】术后第3d拔除引流管,引流孔不作处理,5~7d内全身应用抗生素。