热带性嗜酸性粒细胞增多症

---

【诊断】：

1．临床表现

(1)症状 起病缓慢，自觉疲劳、乏力、纳差、畏寒、低热或中度发热、咳嗽、痰少而稠白。以后咳嗽呈阵发性并伴气急、呼吸困难，终至形成阵发性呼吸困难，常在夜间发作或加剧，酷似支气管哮喘。

(2)体征 发作时两肺闻及干、湿啰音。可有肺气肿体征及发绀。少数患者发作期肝、脾或淋巴结轻度肿大。

2．辅助检查

(1)白细胞明显增高，可达40×10⁹/L，嗜酸性粒细胞增高(20%～85%)。红细胞沉降率(血沉)增高。

(2)冷凝集试验可阳性，嗜异体凝集试验1/3可阳性。血清华氏反应1/3可阳性。血清免疫复合物增高及IgE增高。

(3)痰中找到大量嗜酸性粒细胞。

(4)影像学检查 胸片两肺有粟粒状、点状或结节状阴影，常为对称性、弥散性(肺炎及边缘很少累及)，有时病可仅于一侧或一叶，消失慢，常在1个月后才消失，以后仅见肺门支气管阴影增深、增宽。

【治疗】：

(1)祛除病因 寄生虫病所致用吡喹酮，成人总量100mg/kg，分21次，每日3次，口服。卡巴胂0．25g，每日3次，口服，10d为一疗程。

(2)对症治疗 有哮喘时用支气管解痉药，泼尼松可起暂时缓解作用，必要时可选用。