烟酸

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【别名】：尼克酸

[作用·用途] 为B族维生素之一。口服大剂量时减少VLDL的合成，LDL随之也减少。其主要是降低甘油三酯，下降约20%～30%，胆固醇下降约10%。用于Ⅱ型以外的高脂蛋白血症。在体内可转变成烟酰胺，用于防治糙皮病。其血管扩张作用可用于治疗末梢血管痉挛、血栓闭塞性脉管炎、中心性视网膜脉络膜炎。

口服吸收迅速，20min～30min血药浓度达峰值，在肝脏迅速代谢，1／3以原形经肾排泄，血浆半衰期45分钟。

[不良反应] ①不良反应较多，限制其应用。常见皮肤潮红、皮疹、瘙痒及胃肠道反应，血糖及血中尿酸增高，肝功异常等；②溃疡病患者及孕妇禁用。

[制剂规格·用法·用量] 烟酸片剂：50mg／片；100mg／片。注射液：20nmg／2ml；50mg／5ml；100mg／2ml。口服：开始50mg／次～100mg／次，3次／日；后每2周～3周增量1次，渐增至1g／次～2g／次，3次／日，饭后服。肌注或静注：10mg／次～50mg／次，1次／日～3次／日。静滴：用于脑血管疾病，50mg／次～200mg／次，加于5%或10%葡萄糖注射液100ml～200ml内静滴。

[用药时注意]

1．在每日服用第1次半小时前加服阿司匹林0．3g，可减轻不良反应；糖尿病患者应适当调整降血糖药剂量；有痛风史者慎用；

2．可增强降压药及吩噻嗪类作用；还可增强双香豆素类口服抗凝血药的作用。

[给药后观察] 用大剂量治疗时应监测血糖及血尿酸水平和肝功能。