新生儿剥脱性皮炎

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【病因】 大多为葡萄球菌，少数可以是链球菌。实际上是一种新生儿剥脱性皮炎样脓皮病。

【临床表现】 常发生于出生后1～4周的婴儿，多自颜面部开始，皮肤初发为潮红色，然后出现大疱或脓疱，疱破后可露出大片红色糜烂面，约2～3周即可波及全身，出现大片表皮剥脱，表皮分解症阳性(即用手指推挤大疱时，大疱向前滑移)。

口腔粘膜、眼结合膜、鼻粘膜等，均可累及，可合并口角皲裂。

常并有发烧、消化不良、贫血、支气管肺炎等全身症状。预后不佳。

【诊断】 根据发病的年龄、皮肤有大疱和广泛的表皮剥脱，较易诊断。应与下列疾病相鉴别。

一、落屑性红皮病：发生于较大婴儿，多见于出生后1～3个月，开始发生于臀部及会阴，以后可延及全身，皮肤发红、干燥，有大量脱屑，无脓疱及糜烂，头皮及眉毛部位皆有脂溢性皮炎样损害。

二、先天性大疱性表皮松解症：见新生儿脓疱疮。

三、大疱性表皮松解坏死性药物性皮炎：有用药物历史，不形成脓疱。

【治疗】

一、注意病儿的营养及避免病儿受寒。

二、全身应用抗菌素。

三、局部清除疱壁和坏死脱落的表皮，再用0．25%新霉素液或0．1%雷佛奴尔液清洁创面，用紫草油纱布或0．5～1%金霉素软膏涂布。

四、中药治疗基本同脓疱疮。