六、外阴囊肿

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外阴和阴道可以发生诸多囊肿。根据其发生部位、发生机理和病理特点，诊断并不困难。其特点如下。

1．前庭大腺囊肿 多发生在小阴唇下半部，因前庭大腺导管阻塞所致。大体为单房，1～4cm大的囊肿。镜下囊肿壁内衬移行上皮，囊内为粘液。

2．表皮囊肿 多发生在大阴唇。由向表皮分化的外胚叶残留组织或因毛囊皮脂腺导管阻塞所致。大体为5mm直径的单发结节。镜下见囊肿壁内衬复层鳞状上皮，囊肿内为角化物。

3．粘液囊肿 多发生在前庭或小阴唇内侧，因前庭组织异常发育所致。大体为单发结节。镜下见囊壁内衬高柱状或立方形腺上皮，囊腔内充满粘液。

4．中肾管囊肿 发生在小阴唇外侧、阴蒂两旁，为中肾管残留组织所致。大体为单个或多个球形囊肿。镜下见囊肿壁内衬立方上皮，上皮呈鞋钉状排列，基底膜外绕以平滑肌。囊腔内为橙黄色液体。

5．副中肾管囊肿 多发生在阴道，由残留在阴道壁内的副中肾管上皮小岛发生。大体为单发结节，镜下见囊肿壁内衬柱状上皮，囊腔内为粘液。

6．圆韧带腹膜鞘状突囊肿 发生在小阴唇上半部，来源于圆韧带腹膜残余。大体为单个或多个囊肿。镜下见囊肿壁内衬单层立方或扁平间皮，囊内为清澄的液体。

7．外阴残留乳腺始基囊肿 发生在一侧或两侧外阴，来源于乳腺始基残留。大体为单发结节。镜下见为乳腺囊性小叶增生改变。

8．尿道上皮囊肿 发生在阴道，由泌尿生殖窦的内胚组织残留发生。大体为单个囊肿。囊肿壁内衬移行上皮，囊内为分泌液。

9．子宫内膜样囊肿 发生在阴道，因子宫内膜异位而发生。大体为单个囊肿。镜下见囊肿壁内衬单层柱状上皮，囊腔内为咖啡色液体。