依托咪酯

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【制剂规格】：

注射剂：20mg。

【药理作用】：

属非巴比妥类静脉麻醉药，无镇痛作用，其麻醉作用强度为硫喷妥钠的12倍，诱导期安静、平稳，无兴奋现象，用药后脑血流减少，颅内压降低，对呼吸和循环系统的影响较小，有短暂的呼吸抑制，收缩压略下降，心率稍减慢，剂量增大心率可加快，但未见心律失常。

【药动学】：

起效快，静注11min后脑内浓度达峰值，作用可持续3～5min，增加剂量，作用时间也相应延长，苏醒迅速而完全。血浆蛋白结合率为76%，在肝脏被酯酶水解后，主要从尿中排出，少量经粪便排泄。T_1／2约为4h。

【适应症】：

用于麻醉诱导或其他药物配合作静脉麻醉。

【用法、用量】：

静注：每次0．2～0．3mg／kg，缓慢静脉注射，高危患者注射时间不得少于3min。

【不良反应】：

可出现肌痉挛、肌张力增强。注射部位疼痛较多发生，在手背部或腕部的穿刺及慢速注射时疼痛发生率更高。

【药物相互作用】：

本品对肾上腺皮质功能有抑制作用。

【注意事项】：

本品镇痛作用较差，不宜单独使用，可与芬太尼合并使用，后者还可减轻依托咪酯麻醉初期的兴奋作用。对中毒性休克、多发性创伤或肾上腺皮质功能低下者，应同时给予适量氢化可的松。重症糖尿病、高血钾患者慎用或禁用。