甲状腺功能减退症

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说明：(1)无论何种甲状腺功能减退症，均需甲状腺激素(TH)替代治疗，永久性者则需终身替代治疗。

(2)TH制剂主要有优甲乐(左旋甲状腺素)、甲状腺片，以前者首选。TH制剂开始用量和最适维持量应针对具体病例个体化，如优甲乐25～50μg每日1次开始，增加25μg／2～4周，维持量100～150μg／d。

(3)替代治疗过程中注意心率、心律不齐、心绞痛、多汗及体重下降等过量症状，并适当调整剂量，维持剂量应使血清T₄正常，TSH正常或稍高于正常低值。

(4)对症治疗。贫血者补充铁剂、VitB₁₂、叶酸等，因TH不足影响促RBC生成素合成，使骨髓造血功能低下，致轻、中度正常细胞性贫血；月经过多，致缺铁而引起小细胞低色素贫血；由于内因子缺乏或叶酸缺乏可致大细胞性贫血。