一、骨髓瘤与骨其他恶性淋巴瘤的鉴别

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骨髓瘤是单克隆的浆细胞恶性肿瘤，因此也称为浆细胞性骨髓瘤，瘤细胞源自骨髓腔，同时侵犯多处骨，所以又称为多发性骨髓瘤。骨其他恶性淋巴瘤较罕见，属于骨骼原发性淋巴组织恶性肿瘤，旧称骨网织细胞肉瘤。一般都是非霍奇金恶性淋巴瘤，可分为T、B及组织细胞性三大类。另外肿瘤分化程度不同，形态上多种多样。二者组织学共同特点均为圆细胞肿瘤，尤其是低分化型骨髓瘤细胞多似淋巴细胞样，核仁明显者似免疫母细胞样，因此，应仔细与骨恶性淋巴瘤鉴别(表13-16)。

表13-16 骨髓瘤与骨其他恶性淋巴瘤的鉴别要点