马钱子

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中药名。

出《本草纲目》。别名：番木鳖，火失刻把都，苦实，马前，大方八。为马钱科植物马钱Strychnos nux-vomica L．的成熟种子。乔木，高10～13米。树皮灰色，具皮孔，枝光滑。叶对生，叶柄长4～6毫米；叶片草质，广卵形或近于圆形，长6～15厘米，宽3～8．5厘米，先端急尖或微凹，基部广楔形或圈形，全缘，两面均光滑无毛，有光泽，主脉5条罕3条，在背面凸起，两侧者较短，不达叶端，细脉成不规则的网状，在叶的两面均明显；叶腋有短卷须。

聚伞花序顶生枝端，长3～5厘米，直径2．5～5厘米，被短柔毛；总苞片及小苞片均小，三角形，先端尖，披短柔毛；花白色，几无梗，花萼绿色，先端5裂，被短柔毛；花冠筒状，长10～12毫米，先端5裂，裂片卵形，长2．5～4毫米，内面密生短毛，雄蕊5，花药黄色，椭圆形，无花丝；子房卵形，光滑无毛，花柱细长，柱头头状。浆果球形，直径6～13厘米，幼时绿色，成熟时橙色，表面光滑。种子3～5粒或更多，圆盘形，直径1．5～2．5厘米，表面灰黄色，密被银色茸毛，柄生于一面的中央，另一面略凹入，有丝光。生长热带。分布印度、越南、缅甸、泰国、斯里兰卡等地。果实成熟时采摘，除去果肉，取出种子，晒干。

干燥成熟的种子呈扁圆形，钮扣状，略弯曲，边缘微癃起，常一面稍凹下，另一面稍突起，直径1～3厘米，厚3～6毫米，表面灰棕色或灰绿色，密生匍伏的银灰色毛茸，呈辐射状排列，有丝光，底面中央有一稍突出的圆点，边缘有一小突起，在圆点与小突起之间有一条棱线。质坚硬，难破碎，破开后种仁淡黄白色，稍透明，角质状。

纵切面可见心形的子叶。无臭，味极苦。毒性剧烈，口尝宜特别谨慎。以个大，肉厚，质坚者为佳。

主产印度、越南、缅甸等地。马钱子历来多为进口药，现我国云南有马钱藤Strychnos pierriana A．W．Hill经测定种子含番木鳖碱，可代替进口马钱子。生药外形与马钱子相似，长径20～30毫米，短径15～22毫米，中央厚6～10毫米，每个重1．3～1．9～2．7克；外面密被棕白色至棕色、光亮的绢毛，自中央向四周辐射状匍匐排列；种脐在种子中央，珠孔在种子边缘。马钱子粉：取砂子，置锅内炒热，加入拣净的马钱子，炒至呈深黄色并鼓起，取出，筛出砂子，刮去毛，研粉。

油马钱子：取拣净的马钱子，加水煮沸，取出，再用水浸泡，捞出，刮去皮毛，微晾，切成薄片。另取麻油少许，置锅内烧热，加入马钱子片，炒至微黄色，取出，放凉。

或云以豆腐制过用之良。味苦，性寒，有毒。散血热，消肿，止痛。治咽喉痹痛，痈疽肿毒，风痹疼痛，骨折。

并治疗面神经麻痹，重症肌无力。《本草纲目》：“治伤寒热病，咽喉痹痛，消痞块，并含之咽汁。或磨水噙咽。”内服：入丸散，0．3～0．6克(一日量)。

外用：醋磨涂，研末吹喉咙或调敷。

孕妇及体虚者忌服。
❶ 治喉痹作痛：番木鳖、青木香、山豆根等分。为末吹(《医方摘要》)。

❷ 治缠喉风肿：番木鳖仁1个，木香0．9克。同磨水，调熊胆0．9克，胆矾1．5克，以鸡毛扫患处(《唐瑶经验方》)。
❸ 治中耳炎：番木鳖1个，以井水磨汁滴耳内(《光华医学杂志》11∶38，1933)。马钱子15克，焙黄去皮毛，然后用胡麻油1两煎之，至泡起为度，去马钱子，留油备用。

治疗时先洗去脓垢，然后滴入药油2滴。1日2次(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)。

❹ 治脚气，手足麻痹，半身不遂，小便失禁或自遗：番木鳖(去皮，磨细粉)1．8克，甘草(细粉)1．8克。炼蜜为丸40粒，每日3次，每次1～2粒，食入温水送服，连服7日，停7日再服(《现代实用中药》)。

❺ 治骨折：马钱子、枳壳。每500克生马钱子加甘草30克，同置缸内用冷水浸泡，每日换水1次，15天后将马钱子毛刮净，切片晒干，用细砂炒成黄色，再浸在童便中(冬季2～3周，夏季4～5天)，然后用流水冲洗一天半，阴干碾细。枳壳(生熟皆可)，用童便浸泡2～3天，取出用水洗净，阴干碾细。将马钱子粉与枳壳粉按1∶2混合即可，也可制为蜜丸。

成人日服3次，每次2克，极量1日8克。儿童酌减。同时进行断骨复位，小夹板固定。孕妇、高血压、高热及精神病人慎用。服药量大时，出现肌肉抽搐，患处跳动感，头晕，可大量饮水(或甘草水)解之(《全展选编·外科》)。
❻ 治热牙痛不可忍：番木鳖0．5个，井水花磨1小盏、含漱，热即吐之，水完则痛止(《握灵本草》)。
❼ 治癍疮入目：番木鳖0．5个，轻粉、水花银珠各1．5克，片脑、麝香、枯矾少许。为末，左目吹右耳，右目吹左耳，日2次(《飞鸿集》)。
❽ 治狂犬病：马前子1粒，酒磨成粉末，开水吞服(《贵州省中医验方秘方》)。

现代临床用之：
❶ 治疗面神经麻痹：将马钱子湿润后，切成薄片，1．2钱约可切18～24片，排列于橡皮膏上，贴敷于患侧面部(向左歪贴右，向右歪贴左)，约7～10天调换1张，至恢复正常为止。一般轻症2次即可。
❷ 治疗重症肌无力症：将马钱子用水泡(冬天温水，夏天凉水)10～14天，去皮，放入煮沸的花生油内，文火煎约30余分钟，至焦黄色(以手击之即碎为度)取出，拌于滑石粉内以吸去油质，约10～14小时筛去滑石粉，再以清水冲洗1次，待干后研粉即可服用。

开始时每日1．5分，分3次服，逐渐增至每日3．2分或4分。
❸ 治疗结核病：曾用马钱子药蛋试治淋巴结核、结核性腹膜炎、慢性纤维性空洞性肺结核合并胸膜炎，有一定疗效。方法：取马钱子120克砸碎(对形成窦道的颈淋巴结核加川黄连30克)，用开水浸泡1小时，再放入鸡蛋7个，文火煮1小时，将蛋捞出，用冷水浸泡片刻，再放回原药液中浸泡1小时，即成马钱子药蛋，捞出放阴凉处备用。

每天早晨空腹服药蛋1个，7天为1疗程。

间隔7天，再继续下1疗程。一般用2～4个疗程。

煮蛋及泡蛋过程中谨防将蛋弄破，破蛋应弃去，不能服用。
❹ 治疗痈肿：取马钱子投入铜锅内，加麻油炸至呈深黄色时取出，刮去毛，研成细末，用米糊为丸或装胶囊(平均1粒马钱子制4粒)。

成人体壮者，每天3～4丸，临睡前用米汤1次送服。孕妇、体弱及6岁以下儿童禁服。
❺ 治疗子宫颈糜烂：取马钱子仁置香油中炸后滤去药渣，然后加入适量凡士林，调制成软膏备用。先用过锰酸钾水冲洗阴道，揩净阴道、子宫颈口的分泌物，将带线的棉塞蘸马钱子油膏放于糜烂处，线尾留在阴道外，经6小时后取出。

每日或隔日上药1次，5次为1疗程，未愈者可继续2、3个疗程。成熟种子含生物碱1．5%～5%，其中主要是番木鳖碱，约占总碱的35%～50%，其次为马钱子碱，含量与番木鳖大致相等；并有少量克鲁勃林、16－羟基可鲁勃林、伪番木鳖碱、番木鳖次碱等；又含番木鳖甙。

马钱子中番木鳖碱的含量为1．03%～1．07%。大多数药典规定值1．15%～1．25%都偏高。国产马钱藤种子番木鳖碱的含量为1．34%。根皮中含生物碱9%，其中有番木鳖碱、马钱子碱、可鲁勃林、番木鳖次碱等；另含0．12%季铵生物碱马瓦箭毒素。

树皮中主含番木鳖碱和马钱子碱，以及少量伪番木鳖碱、伪马钱子碱等。叶含番木鳖次碱、甲基伪马钱子碱、甲基伪番木鳖碱以及番木鳖碱、马钱子碱、可鲁勃林。其药理作用表现在：
❶ 对中枢神经系统的作用：种子中的生物碱番木鳖碱(士的宁)，口服后很快吸收而起作用，首先兴奋脊髓的反射机能，其次兴奋延髓中的呼吸中枢及血管运动中枢，并提高大脑皮质感觉中枢(皮质分析器)的机能。大剂量引起惊厥。
❷ 对消化系统的作用。用病人肠瘘管直接测验表明：士的宁对人体胃肠平滑肌无兴奋作用，对消化道的唯一作用，是由于它的苦味，反射地增加胃的分泌。

❸ 对呼吸系统的影响：马钱子碱的作用为士的宁的1／8，据报道它对SO₂引起的小白鼠咳嗽，有较强的镇咳作用，强度超过可待因，口服较腹腔注射作用显著。另有祛痰作用(小白鼠酚红法)止咳作用弱，如用药时间延长，用药量增加时，则能引起家兔的抗组织胺作用加强。此外，马钱子碱有箭毒样作用，对某些细菌，在试管内有抑制作用，马钱子浸剂对某些真菌亦有抑制作用。非洲产多种马钱属植物，其中有些有松弛肌肉作用。

马钱子含有番木鳖碱，成人用5～10毫克即可发生中毒现象，30毫克可致死亡。中毒者初有嚼肌及颈部肌抽筋感，咽下困难，全身不安，然后伸肌与屈肌同时极度收缩而出现强直性惊厥。可用乙醚作轻度麻醉或用巴比妥类药物静脉注射以抑制惊厥，另用高锰酸钾洗胃。