预激性心动过速
凡是激动沿旁道顺传产生规则的宽QRS波心动过速,统称为预激性心动过速,包括: ❶ 心房扑动经房室旁顺传(1∶1或2:1下传); ❷ 心房内或房室结折返性心动过速经房室旁道顺传; ❸ Mahaim纤维顺传的心动过速; ❹ 逆传型房室折返性心动过速(房室旁道顺传、房室结或另一条旁道逆传)。 当预激综合征病人出现宽QRS波心动过速时,除了对预激性心动过速的各种类型进行鉴别外,还应与下列宽QRS波心动过速的原因相鉴别: ❶ 室性心动过速; ❷ 任何其他原因的室上性心动过速伴功能性或预先存在的束支阻滞。根据Benditt的资料,预激病人中约60%的宽QRS波心动过速系心房扑动所致。 根据Josephson的资料,约35%的预激性心动过速是房室结折返性心动过速沿房室旁道顺传所致。 约60%的逆型房室折返性心动过速病人有多条旁道。 预激性心动过速属于室上性心动过速的范畴。 |