青霉素

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【别名】：苄青霉素、青霉素G、盘尼西林

作用

(1)于细菌繁殖期起杀菌作用，对革兰阳性球菌及革兰阴性球菌的抗菌作用较强；对革兰阳性杆菌、螺旋体(梅毒、回归热)、梭状芽胞杆菌、放线菌以及部分拟杆菌有抗菌作用。

(2)对静止期细菌作用弱，对耐药金葡菌、真菌、原虫、立克次体及病毒无效。

(3)口服后吸收差，肌注后0．5h血浓度达峰值，2－4h胆汁浓度达峰值，广泛分布于组织中。t_1／2为30min，76%于6h中由肾排出。

用途

(1)治疗：适用于敏感菌所致的急性感染，如败血症、菌血症、猩红热、丹毒、肺炎、脓胸、扁桃体炎、蜂窝织炎、脓肿、疖、痈、急性乳腺炎、心内膜炎、骨髓炎、流行性脑膜炎、钩端螺旋体病、回归热、梅毒、破伤风、白喉、炭疽、气性坏疽、淋病、放线菌病等。

(2)预防：链球菌性咽炎、复发性风湿热。

用法和用量

(1)肌注：成人80万－320万单位·d^－1，分2－4次。儿童3万－5万单位·kg^－1·d^－1，分2－4次。

(2)静脉输注：危重病例，240万－2000万单位·d^－1；儿童20－40万单位·kg^－1·d^－1，分4－6次加入生理盐水或5%葡萄糖溶液溶解后静脉输注。浓度为1万单位－4万单位·ml^－1。

剂型与规格 注射剂：20万单位(0．12g)，40万单位(0．24g)，80万单位(0．48g)，100万单位(0．6g)，瓶装，青霉素钠；40万单位(0．25g)，安瓿，青霉素钾盐。

注意事项

(1)青霉素可引起过敏反应，用前必须做过敏试验；间隔3d未用时应再作皮试。应备好抢救药物。

(2)低剂量青霉素不引起毒性反应，大剂量应用时，可出现神经－精神症状，应使用＜5万单位·ml^－1。

(3)不宜鞘内给药及局部应用，输注速度不宜过快，为1万单位·ml^－1，每100万单位含钾量67．9mg。

(4)青霉素钠盐、钾盐水溶液不稳定，应现配现用。现用重量单位0．25g=40万单位。

(5)与青霉胺或头孢菌素可有交叉过敏性；乳汁可使婴儿致敏。

(6)约80%金黄色葡萄球菌对青霉素有不同程度耐药，应注意。