青皮

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【名称出处】：《橘录》

【概况】：

异名 青橘皮(《本草品汇精要》)，青柑皮(《本草求原》)，青皮橘(《本草蒙筌》)。

基源 为芸香科柑橘属植物宽皮橘各品种的未成熟果实或果皮。

原植物 宽皮桔Citrus reticulata Blanco

历史 青皮一名，最早见于《橘录》谓：“青桔则为青皮，皆药之所需者。”《汤液本草》谓：“青皮与陈皮一种，青皮小而未成熟”。《本草品汇精要》谓：“青皮即青皮橘也，实与黄橘同种，由其所采时月，生熟及体色．性味不同，故攻疾有异。”《本草蒙筌》谓：“青皮橘，浙群俱生，广州独胜．本与橘红同种，此未成熟落之，皮紧厚，色则纯青，头破裂，状如莲瓣，去穰、咀、薄润醋，炒干。”《纲目》谓：“青橘皮，乃橘之未黄而青色者，薄而光，其气芳烈，今人多以小柑、小柚、小橙伪为之，不可不慎辨之。”根据上面各类本草所载，可归纳为： ❶ 青皮为宽皮橘各品种未成熟的果实，多为落果。
❷ 青皮色纯青，头破裂、状如莲瓣。

❸ 也有用小柑、小柚、小橙替代青皮的。

余项参见“橘”条。

。【生药】：

春末夏初采收，也有秋季采摘者。

个大者用刀将皮剖成四片至蒂部为止，除净内瓤，晒干，称四花青皮；中等大者称个青皮；最小者习称青皮子，晒干。 药材主产于福建、浙江、四川，江西、云南、湖南等地也产。

鉴别 ❶ 四花青皮外层果皮剖成4裂片，裂皮长椭圆形，边缘多向内卷曲，长2．5～5cm；外表面黑绿色或青绿色，有细密油点(油室)，断面边缘有油室1～2列；内表面类白色，有脉络纹。气清香、味苦、辛。

以皮黑绿色、内面白色、油性足者为佳。
❷ 个青皮球形或横剖成两半，直径2～2．5cm，小于1cm者称“青皮子”；外表面灰绿色或黑绿色，有细密凹下的油点(油室)，顶端有稍突起的柱基，基部有圆形果柄痕；横剖面外层果皮黄白色，厚2～4mm，边缘有油室1～2列，中央有10～11瓤囊，淡灰棕色。微有清香气，味微苦。以坚实、个整齐、皮厚、香气浓者为佳。

加工炮制 ❶ 青皮 取原药材，除去杂质，洗净，闷润，切厚片或丝，晒干。

❷ 醋制青皮 取青皮片或丝，加醋拌匀，闷润至醋被吸尽，置锅炒至微黄色，取出，放凉。每100kg青皮，用醋15kg。

贮藏 置阴凉干燥处。

。【化学】：

含挥发油、黄酮甙^[1]。

黄酮甙为橙皮甙、新橙皮甙(Neohespendin)、柑橘素(Tangeretin 5，6，7．8，4’－Pentamethoxyflavone)、二氢川陈皮素(Citromitin，5，6，7，8，3’4’－Hexamethoxyflavanone)和5－去甲二氢川陈皮素(5－o-Desmethyl-citromitin)^[2]。

还含对羟福林(Synephnne)^[3]。

参考文献 [1] 中药大辞典．上册．上海人民出版社，1977：1224 [2] 中草药学．中册．江苏人民出版社，1976：520，524 [3] 中药药理与应用．人民卫生出版社，1983：587

。

【药理】：

❶ 对平滑肌作用 青皮煎剂1．5×10^－3g／ml对离体兔肠有抑制作用^[1]。

青皮煎剂10%0．05～0．2ml加入50ml台氏液中，对离体兔肠有抑制作用，并能对抗毛果芸香碱和氯化钡对肠管的收缩作用^[2]。青皮煎剂7．5×10^－3g／ml使离体兔肠抑制，张力降低，收缩幅度降低^[3]。

青皮注射液(水提醇沉法制备)1×10^－2g／ml，降低离体豚鼠肠管和胃条的紧张性收缩；5×10^－2g／ml抑制豚鼠胆囊及小鼠子宫的自发性兴奋；5×10^－3g／ml使豚鼠离体膀胱平滑肌兴奋，1．5×10^－2g／ml抑制垂体后叶素对小鼠子宫的收缩作用；3×10^－3～2．3×10^－2g可抑制豚鼠离体气管收缩，并随剂量递增而抑制作用增强，对乙酰胆碱引起的收缩也呈解痉作用^[4]。
❷ 对心血管作用 青皮注射液1g／kg iv，对猫、兔、大鼠均有明显升压作用，对失血性和降压药引起的血压下降，有对抗作用；从青皮分离得青皮晶Ⅰ(从注射液的乙酸乙酯提取液中分离而得)为主要有效成分，有兴奋α受体的作用^[5]。

青皮注射液1g／kg iv，可使麻醉猫、兔、大鼠失血性休克及猫、兔、狗的创伤性休克均有升压作用，对输入异种血液(兔血)引起的狗输血性休克也有升压作用，2g／kg iv对马血清致敏的兔，在抗原攻击前给药有较好的保护作用，如在抗原攻击后给药则动物难免死亡^[6]。
❸ 青皮注射液0．2g／ml腹壁静脉注射，能显著缩短蟾蜍在体心脏心动周期时间、窦－室兴奋传导时间、静脉窦动作电位4相去极化时间、心室肌复极50%的动作电位时程(APD₅₀)和有效不应期(ERP)，增强心肌收缩力，特别能显著增强心率缓慢心脏的心室收缩力，而新福林(Neo-synephrine)0．033g／kg，0．2ml无明显影响，表明青皮注射不仅有血管α受体兴奋作用，而且也有相当程度的心脏兴奋作用^[7]。

参考文献 [1] 新医药学杂志 1974；(12)：39 [2] 新医药学杂志 1975；(12)：38 [3] 新医药学杂志 1976；(12)：39 [4] 中草药 1981；12(6)：260 [5] 中草药 1980；11(4)：168 [6] 中草药 1980；11(11)：501 [7] 中草药 1983；14(8)：358。【药性】：

性味 苦、辛，温。

❶ 《图经本草》：“苦。”
❷ 《医学启源》：“温，辛。”
❸ 《主治秘诀》：“寒，苦。”
❹ 《会约医镜》：“苦、辛、微酸。”
❺ 《中药大辞典》：“苦、辛，微温。”

归经 入肝、胆经。 ❶ 《用药法象》：“足厥阴、少阳经之引经药。”
❷ 《汤液本草》：“足厥阴经引经药，又入手少阳经。”
❸ 《雷公炮制药性解》：“入肝、脾二经。”
❹ 《本草经解》：“入足厥阴肝经，手太阴肺经，手少阴心经。”

功效 疏肝破气，散结消痰。

主治 胸胁胃脘疼痛，疝气，食积，乳肿，乳核，久疟癖块。

❶ 《图经本草》：“主气滞、下食，破积结及膈气。”
❷ 《医学启源》：“厥阴、少阳之分有病用之。破坚癖，散滞气，去下焦诸湿，左胁有积有气。”
❸ 《纲目》：“治胸膈气逆，肋痛，小腹疝气，消乳肿，疏肝胆，泻肺气。”
❹ 《本草备要》：“除痰消痞。治肝气郁结，胁痛多怒，久疟结癖，疝痛，乳肿。

”
❺ 《现代实用中药》：“治胃痛，吐逆，解热，消痰水。”

用法用量 内服：煎汤，3～9g；或入丸、散。

使用注意 气虚者慎服。 ❶ 《仁斋直指方》：“有汗者不可用。”
❷ 《本草蒙筌》：“老弱虚羸，尤宜全戒。”
❸ 《本草经疏》：“肝脾气虚者，概勿使用。”

。【临床应用】：

配伍应用 ❶ 配陈皮、香附，治胸胁胀满疼痛，胃脘胀痛不舒。

❷ 配鳖甲，治胁下痞块，胸胁疼痛。
❸ 配白芥子、陈皮，治痰饮咳嗽咯痰，胸胁疼痛。
❹ 配乌药、橘核、小茴香，治疝气疼痛，睾丸肿痛。

❺ 配神曲、山楂、麦芽，治食积脘腹作痛，嗳腐吞酸，呕吐，泄泻等症。
❻ 配银花、蒲公英、炒山甲，治乳痈，乳房结核。
❼ 配柴胡、香附、郁金，治气滞血瘀，乳房肿胀疼痛。
❽ 配桔梗、赤芍，治小儿伤冷腹痛。
❾ 配杏仁、苏子，治肺气壅塞，上气胸满，喘息不利。
❿ 配吴茱萸、槟榔，治诸虫上攻，胸腹作痛。 ⑾配高良姜、肉桂、草豆蔻，治脾胃虚寒冷痛，不思饮食。 ⑿配枳壳、大腹皮、治三焦胀，气满腹中作响。 ⒀配大黄、厚朴，治腹胀，大便秘结。

⒁配三棱、莪术，治肝脾肿大，肝硬化。 ⒂配乳香、没药、天花粉，治热毒内蕴，大小肠痈，肛门脏毒初起，未成脓者。

方选和验方 ❶ 青硫丸(《太平圣惠方》)治一切气，脾肾久冷，心腹虚胀，脐腹多疼：青皮、硫黄、木香、槟榔、肉豆蔻各30g。研末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

每服10丸，温酒下。
❷ 青橘皮散(《太平圣惠方》)治上气，肺壅胸满，喘息不利：青皮、杏仁、苏子、半夏、五味子各30g，槟榔、枳壳、炙甘草各15g。

研为散，每服9g，加姜0．15g，水煎服。
❸ 青橘皮散(《太平圣惠方》)治腹痛不可忍，汗出不能食：青皮、当归、附子、桂心、高良姜各30g。

研为散，每服3g，温酒调下。

❹ 青橘皮散(《太平圣惠方》)治小儿伤冷腹痛：青皮、桔梗、赤芍药各15g。研为散，每服3g，水煎服。
❺ 小温中丸(《丹溪心法》)治积聚：青皮、陈皮、黄连(姜汁炒)各30g，香附(童便浸)120g，苍术、半夏、针砂(醋炒)各60g，白术、苦参各15g。

上为细末，面糊为丸。
❻ 内消活雪汤(《外科正宗》)治发背，五脏内痈，尻臀诸肿，大小肠痈，肛门脏毒初起，但未成脓，坚硬疼痛不可忍：青皮、陈皮、乳香、没药、连翘、黄芪、当归、甘草节、白芷、射干、天花粉、穿山甲、贝母、白芍药、金银花、皂角刺各2．4g，木香1．2g，大黄6g。水、酒各半煎，病在上食后服，病在下食前服。
❼ 化肝煎(《景岳全书》)治怒气伤肝，气逆动火，胁痛胀满，烦热动血等症：青皮、陈皮、芍药各6g，牡丹皮、炒栀子、泽泻(血见下部者用甘草)各4．5g，土贝母6～9g。

水煎服，食远服。
❽ 平气散(《卫生宝鉴》)治体肥，淋雨伤食，湿热壅盛，腹胀喘满，大小便涩滞：青皮(去白)、鸡心槟榔各9g，大黄21g，陈皮(去白)15g，白牵牛子(半生，半炒，取头末)30g。上为末，每服9g，生姜煎汤调下。
❾ 扫虫煎(《新方八阵》)治诸虫上攻，胸腹作痛：青皮、炒小茴香、吴茱萸各3g，槟榔、乌药各3g，榧子肉9g，乌梅2个，甘草2．4g，朱砂、雄黄(均为细末)各15g。

前8味水煎，去渣，随入后2味，煎3～4沸，徐徐服之。
❿ 导饮丸(《儒门事亲》)治一切冷食不消，宿食不散，亦类伤寒，身热，恶寒战栗、头痛腰脊强：青皮、陈皮、炮三棱、炮莪术、黄连、枳壳(麸炒)各30g，大黄、黄柏各90g，炒香附、黑牵牛子各120g。

上共为细末，水泛为丸，梧桐子大。每服30～50丸，食后生姜汤送下。

⑾进食散(《苏沈良方》)治脾胃虚冷，不思食，及久病脾虚全不食：青皮、陈皮、高良姜、肉桂各0．3g，草豆蔻3枚，炙甘草0．6g，诃子5枚，乌头1枚。研为散，每服3g，加姜2片，水煎服。 ⑿青皮散(《病因脉治》)治气结腹胀，胸腹作胀，或胸前饱闷，或小腹胀急：青皮、大腹皮。水煎服。 ⒀青皮散(《种福堂公选良方》)治乳痈初起：青皮、山甲珠、白芷、甘草、土贝母各2．4g。为细末，温酒调服。 ⒁和气散(《太平惠民和剂局方》)治脾胃不和，中脘气滞，心腹胀满，呕吐酸水，腹痛泄泻，饮食减少：青皮、炒小茴香、苍术(米泔水浸)、陈皮、肉桂(去粗皮)、炒高良姜、炒香附、炙甘草各30g，桔梗90g。为细末，每服6g，盐少许，沸汤调服。

⒂枳壳青皮饮(《病因脉治》)治三焦胀，气满腹中，空空然响：青皮、枳壳、大腹皮各等份。水煎服。 ⒃洗眼青皮汤(《证治准绳》)治眼白睛肿起，赤碜痛痒：青皮、桑白皮、萎蕤各30g，大黄、玄参、栀子、青盐(后入)各15g，竹叶60g。水煎去滓，微热淋洗患眼。

⒄青阳汤(《医醇賸义》)治肝胀，肋下满，痛引小腹：青皮(醋炒)4．5g，柴胡(醋炒)、乌药、陈皮、延胡索各3g，炮姜、木香各1．5g，蒺藜12g，郁金．6g，花椒子(打碎)24粒。水煎服。 ⒅《方脉正宗》：“治疝气冲筑，小便牵强作痛：青橘皮240g(醋炒)，胡芦巴60g，当归、川芎、小茴香各30g(俱酒洗炒)。研为末，每早晚服9g，白汤调下。

” ⒆内补散(《普济方》)治远年近日腰疼，丈夫、妇人肾脏久虚，腰疼不可忍：青皮(去瓤称)，破故纸(炒)，威灵仙(去芦，洗焙)，以上3味各30g，黑牵牛90g。上为细末，每服6g，温酒调下，空心食前服。

⒇泼火散(《世医得效方》)治伤暑烦躁，发渴口干，及治血痢，妇人热崩：青皮(玄白)、赤芍药、黄连(去须)，地榆各等份。为细末，每服3g，冷水调下。

如蓄热而气血妄行，加甘草等份。 (21)《普济方》：“治卒噎：青皮(炒)、土乌药、净茴香(炒)、木瓜各等份。上咀，同煎至7分，去滓温服。” (22)《方脉正宗》：“治肝气不和，胁肋刺痛如击如裂者：青橘皮240g(酒炒)，白芥子、苏子各120g，龙胆草、当归尾各90g。共为末，每早晚各服9g，韭菜煎汤调下。” (23)《方脉正宗》：“治心胃久痛不愈，得饮食米汤即痛极者：青皮15g，玄胡索9g(俱醋拌炒)，甘草3g，大枣3个。水煎服。

” (24)《普济方》：“治妇人水气，腹胀，四肢肿满，喘息促，小便不利：青橘皮0．9g(汤浸去白瓤，焙)，甘遂(煨令微黄)、郁李仁(汤浸去皮研)各15g。上为散，每服1．5g，空心温酒调下，至午时当利，即再服，以大利为效。” (25)橘皮益智汤(《圣济总录》)治痼冷在内，阴气交攻，心痛如刺：青橘皮(汤浸，去白，焙)、益智仁(去皮)、乌头(炮裂，去皮脐)、威灵仙(去土)各30g。

上4味，锉如麻豆。每服6g，水250ml，生姜3片，盐少许，煎至6分，去滓食前温服，日三。 (26)《太平圣惠方》：“治虚劳，心腹或脐下疼痛；兼暖脾肾，顺气思食：青橘皮30g(汤浸去白瓤焙)，桂心30g，木香60g，桃仁30g(汤浸去皮尖双仁，麸炒微黄)。上件药，捣细罗为散。每服食前以热酒调下3g。” (27)青灵百合汤(云南中医杂志 1987；(6))治郁热型胃脘痛：百合20～30g，乌药10g，蒲公英20～30g，炒青皮10g，炒五灵脂10g。

每日1剂。水煎，晚饭后顿服。若疼痛剧烈，每日2剂，上下午各服1剂。

(28)青茵合剂(中国中药杂志 1990；(5))治疗肝内胆管结石，胆囊结石：青皮50g，茵陈50g，金钱草50g，郁金30g，木香15g，柴胡15g，元胡15g，砂仁15g，枳壳15g，大黄10g，香附15g，鸡内金15g。

上述诸药为1剂量，每日1剂，每剂水煎至200ml，分2次口服。

单方应用 ❶ 《太平圣惠方》：“治疟疾寒热：青皮30g(烧存性)。研末，发前温酒服3g，临时再服。”
❷ 《丹溪心法》：“治因久积忧郁，乳房内有核如指头，不痛不痒，五七年成痈，名乳癌：青皮12g。水300ml，煎200ml，徐徐服之，日1服，或用酒服。”
❸ 《医林集要》：“治伤寒呃逆：四花青皮(全者)，研末。每服6g，白汤下。”
❹ 《脉因证治》：“治唇紧燥裂生疮：用青皮烧灰，猪脂调敷夜卧。”
❺ 《普济方》：“治妇人产后逆气：青橘皮为末，以葱白、童子小便煎汤调服之。”
❻ 《普济方》：“治吹奶，不痒不痛，肿硬如痂：青橘皮90g，汤浸去瓤，焙为末，不时温酒下9g。”
❼ 《医说》：“治寒痰气喘：青橘皮1片，展开入刚子1个，麻扎定，火上烧存性，研末，姜汁和酒150ml，呷服。”。

【医药家论述】：

❶ 张洁古《珍珠囊》：“青皮主气滞，破积结，少阳经下药也。陈皮治高，青皮治低。”
❷ 李杲：“青皮，有滞气则破滞气，无滞气则损真气。又破滞消坚积，皆治在下者效。引药至厥阴之分，下食入太阴之仓。”
❸ 朱震亨：“青皮乃肝、胆二经气分药，故人多怒，有滞气，胁下有郁积或小腹疝疼，用之以疏通二经，行其气也。若二经虚者，当先补而后用之。

又疏肝气加青皮，炒黑则入血分也。”
❹ 李时珍《纲目》：“青橘皮，其色青气烈，味苦而辛，治之以醋，所谓肝欲散，急食辛以散之，以酸泄之，以苦降之也。陈皮浮而升，入脾肺气分；青皮沉而降，入肝胆气分，一体二用，物理自然也。小儿消积，多用青皮，最能发汗，有汗者不可用，说出杨仁斋《直指方》，人罕知之。

”
❺ 缪希雍《本草经疏》：“青皮，性最酷烈，削坚破滞是其所长，然误服之，立损人真气，为害不浅，凡欲施用，必与人参、术、芍药等补脾药同用，庶免遗患，必不可单行也。”
❻ 倪朱谟《本草汇言》：“青橘皮，破滞气，削坚积之药也。凡病郁怒气逆而胁肋刺痛，或疝气冲筑而小腹牵弦，二者乃肝气不和之病也；或温疟痞闷而寒热不清，或下痢痛甚而小腹胀满，或小儿食疳诸积而肚大肢瘦，三者乃脾气不和之病。此剂苦能泄，辛能散，芳香能辟邪消瘴，运行水谷，诚专功也。”
❼ 李士材《本草通玄》：“橘之小者为青皮，功用悉同，但性较猛耳。青皮入肝……，究竟主肺、脾之症居多。

疟脉自弦，肝风之崇，青皮入肝散邪，入脾涤痰，故疟家必需之品。”
❽ 张山雷《脏腑药式补正》：“青皮坚实，故重坠直达下焦，宜于下焦气滞诸病。然宣通而非遏抑，虽曰破气，犹非峻品，不可与牵中同日而语。”
❾ 李汤卿《心印绀珠经》：“青皮味苦性寒，无毒，沉也，阴也。其用有四：破滞气，愈低而愈效；削坚积，愈下而愈良；引诸药至厥阴之分；下饮食入太阴之仓。

”