血热崩漏

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妇科病证名。

指因热伤冲任迫血妄行而导致崩漏的病证。《伤寒明理论》说：“冲之得热，血必妄行。”临床上又分实热、虚热，以虚热多见。

多因素体阴虚或更年期阴精渐亏，或多产、房劳，或久病营阴亏耗，或暴伤阴血，从而导致阴虚血热，血海为虚热所扰，阴虚阳搏动血，经血调节失常发为血热崩漏；亦因素体阳盛，过嗜辛辣，或素体抑郁，或情志过极，化火伤肝，肝伤则冲脉失调，火热则迫经妄行，而为肝郁血热崩漏。《张氏医通·妇人门》云：“血崩之为患，……或因肝经有火，血热妄行；或因怒动肝火，血热沸腾。”亦有外感非时暴热，血海伏热，经水沸腾而为血崩者，《素问·离合真邪论》云：“天暑地热则经水沸溢。”血热因于阴虚者临证可见经来无期，量少淋漓不止，或骤然阴道流血量多，血色深红，头昏耳鸣，心烦潮热，或眠差不寐，小便黄，舌红苔黄，脉细数，治宜养阴清热，凉血固经。方可选清热固经汤合生脉散。

血热因于肝郁多见经乱无期，时淋漓时崩下，或时来时止，血色正红或质稠有块，两侧少腹胀痛，或胁肋疼痛，或乳胀，心烦易怒，舌质红苔黄，脉弦数。

治宜清肝开郁，止血调冲，方用平肝开郁止血汤、滋水清肝饮加仙鹤草、益母草。