蚕蜕

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【名称出处】：《纲目》

【概况】：

异名 蚕退、马鸣退(《嘉祐本草》)，蚕蜕皮(《本草蒙筌》)，佛退(《眼科龙木论》)，蚕衣(《山东中药》)。

基源 为蚕蛾科蚕属昆虫家蚕蛾幼虫的蜕皮。

原动物 蚕蛾Bombvx mori L．

余项参见“原蚕沙”条。。【生药】：

采集 收集家蚕起眠时的蜕皮，晒干即可。

加工炮制 将净蚕蜕煅烧存性，研为细末。

【化学】：

主由甲壳质组成，甲壳质的水解产物主要是N－乙酰－D－葡萄糖胺(NAcetyl－D－glucosamine)、D－葡萄糖胺(D－Glucosamine)、少量的葡萄糖胺酸(Glucosamic acid)^[1]。尚含饱和及不饱和烃类、蜡质、甾醇、磷酯等^[2]。

参考文献 [1] CA 1966；64：8681g [2] CA 1963；59：15649d

【药性】：

性味 《纲目》：“甘，平。”

功效 止血，止带，解毒，明目。

主治 崩漏，带下，痢疾，吐血，衄血，便血，牙疳，口疮，喉风，目翳。

❶ 《嘉祐本草》：“主血风病，益妇人。”
❷ 《本草蒙筌》：“止带漏崩中，赤白痢疾，除肠风下血，吐衄鼻洪。疔肿取灰敷，牙疳加麝贴，牙宣灰擦龈上，口疮灰敷患间。”
❸ 《纲目》：“治目中翳障及疳疮。”
❹ 《握灵本草》：“烧灰治牙痈，牙痛，牙疳，缠喉风。”
❺ 《本草求原》：“主热淋。”

用法用量 内服：煅存性，作散剂。

外用：研末撒。

使用注意 《本草经疏》：“妇人血虚无风湿者不宜用。”

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【临床应用】：

方选和验方 ❶ 蚕退散(《赤水玄珠》)治牙疳：枯矾、人中白(火煅赤白)、五倍子各9g，蚕退(烧存性)6g。

为细末。先以米泔水，用蛴螬虫翻转蘸水洗净瘀血，以药敷之。

❷ 《儒门事亲》：“治疳疮：马明退(即马鸣退)(烧灰)9g，轻粉少许。上研为细末，先以温浆水洗净，干掺之。”
❸ 《儒门事亲》：“治妇人吹奶：马明退(烧灰)15g，轻粉9g，麝香少许。上为细末，每服0．6g，热酒调下服之。”。【医药家论述】：

缪希雍《本草经疏》：“蚕退如蝉蜕、蛇蜕之类，各因其本质以为用。蚕退得蚕气之余，故能治血风病，血热则生风，妇人以血为主，故尤益妇人也。”