茵陈五苓散

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【方源】：

《金匮》卷中。

【异名】：

茵陈散(《圣济总录》卷六十)、五苓茵陈散(《准绳·伤寒》卷四)、五苓散(《伤寒大白》卷三)、茵陈五苓汤(《中国医学大辞典》)。

【组成】：

茵陈蒿末十分 五苓散五分

【用法】：

上药和，先食饮方寸七，一日三次。

【功用】：

❶ 《医门法律》：润气分燥热。
❷ 《冯氏锦囊秘录》：清热祛湿。

【主治】：

湿热黄疽，湿重于热，小便不利，烦渴。

❶ 《金匮》：黄疸病。
❷ 《医学正传》引《活人书》：伤寒或伏暑发黄，小便不利，烦渴。
❸ 《鸡峰》：因病未除，忽然一身面目悉黄，如橘子色，由瘀血在里，或因大热，以冷水洗之，湿热相搏，熏蒸肌肉，谓之黄疸。
❹ 《冯氏锦囊秘录》：酒积黄疸，小便不利。
❺ 《笔花医镜》：阴黄，小便不利。

【方论选录】：

❶ 《医方考》：茵陈，黄家神良之品也，故诸方多用之；猪苓、泽泻、茯苓、白术味淡，故可以导利小水；官桂之加，取有辛热，能引诸药直达热邪蓄积之处。
❷ 《古今名医方论》：罗东逸曰，治酒积黄疸，盖土虚则受湿，湿热乘脾，黄色乃见。茵陈专理湿热，发黄者所必用也；佐以五苓，旺中州，利膀胱；桂为向导，直达热所，无不克矣。

【临证举例】：

❶ 黄疸 《本事》：有一家病伤寒七八日，身体洞黄，鼻目皆痛，两髀及项颈腰脊强急，大便涩，小便如金。予曰：脉紧且数，脾元受湿，暑热蕴蓄于太阳之经，宿谷相搏，郁蒸而不得散，故使头面有汗，至颈以下无之；若鼻中气冷，寸口近掌，无脉则不疗。急用茵陈汤调五苓散与之，数服愈。
❷ 传染性肝炎 《上海中医药杂志》(1959；2∶22)用茵陈五苓散治疗传染性肝炎3例，肝功能均转为正常，黄疸指数迅速下降。其中一例肝功能损坏较严重，故恢复时间较长。治疗过程无副作用，肝脏肿大及消化系统症状逐步消失，精神恢复迅速。

【备考】：

本方方名，《外台》引作“茵陈蒿五苓散”。