茯苓

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中药名。

出《神农本草经》。别名：云苓，伏苓，松苓。为多孔菌科植物茯苓Poria cocos(Schw．)Wolf的干燥菌核。常见者为其菌核体。

多为不规则的块状，球形、扁形、长圆形或长椭圆形等，大小不一。表皮黑褐色。

呈瘤状皱缩，内部白色稍带粉红，由无数菌丝组成。子实体伞形；有性世代不易见到，蜂窝状，通常附菌核的外皮而生，初白色，后逐渐转变为淡棕色，孔作多角形，稍屈曲，一端尖，平滑，无色。有特殊臭气。寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上，深入地下20～30厘米。分布全国大部分地区。药材以体重坚实、外皮呈褐色而略带光泽、皱纹深、断面白色细腻、粘牙力强者为佳。

白茯苓均已切成薄片或方块，色白细腻而有粉滑感。质松脆，易折断破碎，有时边缘呈黄棕色。朱茯苓，取茯苓块以清水喷淋，稍闷润，加朱砂细粉撒布均匀，反复翻动，使其外表粘满朱砂粉末，然后晾干。味甘淡，性平。

入心、脾、肺经。渗湿利水，益脾和胃，宁心安神。

治小便不利，水肿胀满，痰饮咳逆，呕哕，泄泻，遗精，淋浊，惊悸，健忘。《神农本草经》：“主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。”《名医别录》：“止消渴，好睡，大腹，淋沥，膈中痰水，水肿淋结。开胸腑，调脏气，伐肾邪，长阴，益气力，保神守中。

”《药性论》：“开胃，止呕逆，善安心神。主肺痿痰壅。

治小儿惊痫，心腹胀满，妇人热淋。”煎汤，9～15克；或入丸、散。虚寒精滑或气虚下陷者忌服。
❶ 治小便多、滑数不禁：白茯苓、干山药。

上二味，各等分，为细末。稀米饮调服之(《儒门事亲》)。

❷ 治心虚梦泄，或白浊：白茯苓末6克。米汤调下，日2服(《仁斋直指方》)。
❸ 治心汗，别处无汗，独心孔一片有汗，思虑多则汗亦多，病在用心，宜养心血：以艾汤调茯苓末服之(《证治要诀》)。
❹ 治下虚消渴，上盛下虚，心火炎烁，肾水枯涸，不能交济而成渴证：白茯苓500克，黄连500克。为末，熬天花粉作糊，丸梧桐子大。每温汤下50丸。

❺ 治：白蜜和茯苓涂上，满7日(《补缺肘后方》)。菌核含β－茯苓聚糖约占干重93%和三萜类化合物乙酰茯苓酸、茯苓酸、3β－羟基关毛甾三烯酸。此外，尚含树胶、甲壳质、蛋白质、脂肪、甾醇、卵磷脂、葡萄糖、腺嘌呤、组氨酸、胆碱、β－茯苓聚糖分解酶、脂肪酶、蛋白酶等。药理研究：
❶ 利尿作用：茯苓煎剂3克或临床常用量对健康人并无利尿作用，犬静脉注射煎剂0．048克／千克亦不使尿量增加，对大白鼠亦无效或很弱，兔口服煎剂亦不增加尿量。

但用其醇提取液注射于家兔腹腔，或用水提取物于兔慢性实验，有利尿作用，煎剂对切除肾上腺大鼠单用或与去氧皮质酮合用能促进钠排泄，因此茯苓的利尿作用还有待于进一步研究。茯苓含钾97．5毫克%，以30%水煎剂计算，含钠0．186毫克／毫升，钾11．2毫克／毫升，故茯苓促进钠排泄与其中含钠量无关(因钠含量太低)，而增加钾排泄则与其含大量钾盐有关。

五苓散在慢性输尿管瘘犬、健康人及兔(口服煎剂)，大鼠口服醇提取液均表现明显的利尿作用，在犬的实验中可使钠、钾、氯排出增加，但五苓散中主要利尿药物为桂枝、泽泻、白术。也有报道，五苓散煎剂给大鼠口服，剂量增至1克／100克亦未能证明有利尿作用。

❷ 抗菌作用：试管内未发现茯苓有抑菌作用。

乙醇提取物体外能杀死钩端螺旋体，水煎剂则无效。

❸ 对消化系统的影响：茯苓对家兔离体肠管有直接松弛作用，对大鼠幽门结扎所形成的溃疡有预防效果，并能降低胃酸。此外，茯苓能降低血糖，酊剂、浸剂能抑制蟾蜍离体心脏，乙醚或乙醇提取物则能使心收缩加强。

对洋地黄引起的鸽呕吐无镇吐作用。