臀位助产术和臀位牵引术
臀位助产术指臀位分娩时，部分肢体自然娩出，而胎儿头部或胎头和上肢或胎头、上肢及部分躯干辅以牵引娩出者；臀位牵引术指臀位分娩时，胎儿分娩全部过程靠牵引完成，亦称完全臀位牵引术。 臀位分娩时，为了避免后出头困难，原则上施行臀位助产术。在母儿出现紧急情况时施行臀位牵引术，如：
❶ 脐带脱垂、胎心音存在时。 ❷ 胎儿重度宫内窘迫(胎心率重度过缓、频发性胎心率减速)。
❸ 第二产程超过2h无进展时。 ❹ 母体有严重并发症(贫血、心力衰竭、重度妊高征等)。
❺ 横位行内倒转术后。 臀位助产术和臀位牵引术后常规检查软产道有无损伤，一经发现立即修补。新生儿损伤时积极抢救，必要时请儿科医生协助处理。产后常规抗生素预防感染。 |