肺性脑病

---

系指支气管、肺、胸部疾病引起的缺O₂和CO₂潴留所致的精神－神经症状，排除其它原因所引起的类似表现者，称为肺性脑病。

发生率约为27%左右。发生的机理主要是CO₂潴留，脑脊液中pH浓度增加所致。

发病诱因常为支气管肺部感染的复发、镇静剂或安眠药的使用和吸入高浓度O₂等。临床表现可分为兴奋型、抑制型和上述两型交替出现的混合型。

早期常为淡漠不语、头痛、多汗、嗜睡，随著二氧化碳分压的不断增高而出现喃喃自语、躁动不安、无意识动作、幻听幻视、谵妄抽搐等，最后昏迷而死亡。体检见结膜充血、瞳孔缩小、对光反应迟钝或消失、视乳头水肿、肌肉抽动或双手出现扑翼样颤动。

临床诊断时需与脑血管意外、代谢性碱中毒、电解质紊乱等相鉴别。治疗应控制呼吸衰竭、纠正缺O₂和CO₂潴留。

预后差，病死率达35%，其中，兴奋型病人死亡率相对较高。