老年性黄斑变性
本病是老年人视力丧失的重要原因。 发病原因不清。双眼视力进行性受损。临床上分为两种类型：
❶ 萎缩型：眼底检查早期黄斑区色素脱失和增殖，中心反光不清或消失，并见散在性玻璃膜疣；晚期则病变加重，可有金箔样外观，地图状色素上皮萎缩，囊样变性或极层性裂孔。荧光造影可见黄斑区有透见荧光或弱荧光，而无荧光素渗漏。 ❷ 渗出型：眼底检查早期黄斑区色素脱失和增殖，中心反光不清或消失，常见融合的玻璃膜疣；中期黄斑出现浆液性或出血性盘状脱失，重者视网膜出血；晚期则形成瘢痕。荧光造影可见黄斑区有视网膜下新生血管，荧光素渗漏，出血者遮蔽荧光。 早期采用止血剂、抗凝剂和皮质类固醇治疗。在黄斑中心凹旁有新生血管时可配合激光治疗。 预后差。 |