结性传出阻滞

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房室交界区节律点与其周围心肌组织之间发生的传出阻滞。

它分为前向性结性传出阻滞(anterior nodal exit block)和逆向性结性传出阻滞(antridromit nodal exit block)2种类型。临床较多见。多种房室交界性心律均可发生，多见于器质性心脏病患者发生洋地黄中毒时。前向性结性传出阻滞：其中Ⅰ度前向性结性传出阻滞因异位P′波在QRS波之前，P′－R间期＞0．12秒时，很难与心房下部心律、冠状窦性心律相区别。

Ⅱ度Ⅰ型前向性结性传出阻滞心电图表现为：
❶ 结性心律的R－R间期渐进性缩短，最后出现一长的R－R间期；
❷ 长的R－R间期小于短的R－R间期的2倍；
❸ 如QRS波前有逆行性P′波，则P′－R间期渐进性增长，最后出现QRS波的脱落，形成3∶2、4∶3等不同比例的房室传导。Ⅱ度Ⅱ型前向性结性传出阻滞心电图表现为：在连续出现的结性心律中突然出现一个或数个脱落的P波，长的RR间期为短的R－R间期的整数倍。逆向性结性传出阻滞，其中Ⅰ度者心电图表现为：交界性心律的逆行P′波在QRS波之后，RP′间期恒定且＞0．20秒。Ⅱ度者心电图表现连续交界性心律时，逆行P′波中长的P′-P′间期为短的整数倍。

结性传出阻滞的处理主要取决于原结性心律失常和心室率。