细菌性肺炎
由于细菌感染导致的肺部炎症。 可由肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、大肠杆菌等细菌引起。但以肺炎链球菌占大多数。主要表现为大叶性肺炎和一般的支气管肺炎(即非间质性支气管肺炎)，前者多见于3岁以上小儿，皆属原发性，病原体绝大多数为肺炎球菌，少数为其他菌。 后者多见于3岁以下小儿，常继发于病毒性肺炎。 多由肺炎球菌所致，β溶血性链球菌往往在麻疹或百日咳病程中作为继发感染出现。凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌是小儿重症肺炎的常见原因。流感杆菌引起的肺炎常继发于支气管炎、毛细支气管炎或败血症。临床主要表现为高热、呕吐、烦躁、喘憋以及呼吸系统的症状和体征，并可伴发消化道、循环系统、神经系统等症状和体征。 X线检查可表现为大片状均匀而致密的阴影或非特异性小斑片状肺实质浸润阴影。血常规检查细菌性肺炎病儿白细胞总数大多增高，一般可达15000～30000，中性粒细胞在60%～90%。治疗应从整体出发，加强护理、保证休息、营养、新鲜空气及液体入量，积极控制感染，防止并发症，及时进行对症治疗，包括镇静、止咳平喘、强心、输氧、纠正水电解质紊乱等。 |