系统性红斑狼疮性心肌病
是系统性红斑狼疮所累及的心肌病。 属继发性心肌病。病因不明,认为与自身免疫有关。病理特点为心脏增大,以心肌间质性炎症为主。 传导系统经常受累从而产生心律失常;小冠状动脉受侵犯可造成血管炎并导致心肌梗塞;心内膜心包亦可受累。 临床表现有胸痛、心动过速、奔马律、充血性心力衰竭、心律失常,或出现心包摩擦音及心包积液,甚至发生心脏压塞。常伴发系统性红斑狼疮的多系统损害表现,如高血压、皮肤损害、关节痛、发热、贫血、肾功不全等。 部分患者可无症状。心电图可见ST-T改变、低电压、传导阻滞及早搏。 X线示心脏扩大。 血抗核抗体阳性,能找到狼疮细胞。 治疗以肾上腺皮质激素为主,对高血压、心力衰竭、心律失常等给予相应对症治疗。 |