窦—室传导
窦房结的激动未激发周围的心房肌而直接经结间束通过连接区而下传至心室者，称为窦—室传导。 可能系结间束和心房肌的应激性存在明显差异所致，常见于高血钾症。动物实验证明，明显的高血钾症在传导系统尚未受到抑制之前，心房肌便已丧失了传导性，故心房肌不能传导激动因而也不能产生心房除极波，窦房结发出的激动只能直接经结间束下传至心室。心电图特征：(1)P波消失；(2)QRS波群宽大畸形，T波高耸而对称；(3)可酷似完全性窦房传导阻滞、窦性停搏、连接性逸搏心律或加速的连接性逸搏心律、室性逸搏心律或加速的室性逸搏心律等。如在前后心电图对比中或在连续描记中观察到心率不变而P波突然消失的现象，又有符合高血钾的QRS－T变化，则有助于窦—室传导的诊断。参见“弥漫性完全性心房肌传导阻滞。” |