积滞

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儿科病证名。

指小儿由于内伤饮食，停聚中焦，积而不化气滞不行所形成的一类肠胃疾患。见《婴童百问》第49问：“小儿有积滞，面目黄肿，肚热胀痛，复睡多困，酷啼不食，或大肠闭涩，小便如油，或便利无禁，粪白酸臭，此皆积滞也。”多因小儿乳食不知自节，或喂养不当，乳食无度，或过食肥甘等生冷和难以消化的食物，均可伤害脾胃。

胃主受纳，为水谷之海，脾主运化，为生化之源。若脾胃受伤，受纳运化失职，升降失调，乳食停滞，积而不消，乃成积滞；或因小儿“脾常不足”，胃气虚弱，或病后体虚，脾气虚损，令乳食停蓄不消，每多形成虚中夹实的积滞。由乳食壅滞者临证可分伤乳积滞和伤食积滞。伤乳积滞可见呕吐乳片，口中有乳酸味，不欲吮乳，腹满胀痛，大便酸臭。伤食积滞可见呕吐酸馊残渣，腹部胀痛拒按，烦哭不宁，不思饮食，大便臭秽，腹痛欲便，便后痛减，或伴低热。

舌苔厚腻，脉象弦滑，指纹多见紫滞。

治宜消导食滞。但乳儿脏腑娇嫩，不可过于攻伐。如《医宗金鉴·幼科心法要诀》谓：“乳滞之儿……但脏腑娇嫩，不可过攻，惟宜调和脾胃为止，以消乳丸消导之。”故伤乳的，宜用消乳丸。伤食者宜用保和丸。若脾胃虚寒所致者，临还可见面色萎黄，困倦乏力，不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，或呕逆不化，大便溏薄或夹有乳食残渣，唇舌淡白，苔白厚腻，脉沉弱或细滑，指纹多见淡红。治宜健脾益气，消导和中，方用健脾丸、香砂六君子汤。