碳酸氢钠

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【别名】：重碳酸钠、小苏打

参见第三十六章碳酸氢钠项下。

作用 为弱碱性，能调节体内酸碱平衡失调，纠正代谢性酸中毒。遇酸发生中和反应，产生的CO₂经肺排出体外，钠留在体内或以钠盐形式随尿排出。口服易吸收，但作用持续时间较短。

用途

(1)用于胃酸过多、消化不良。口服能迅速中和胃内胃酸，减轻疼痛。

(2)碱化尿液，与某些磺胺药同服，可防止磺胺在尿中结晶出。

(3)用于代谢性酸中毒、高血钾，各种原因引起的伴有酸中毒症状的休克、早期脑栓塞及严重哮喘持续状态及其他药物治疗无效者。

(4)用于妇科冲洗阴道或坐浴。使阴道显碱性，抑制真菌繁殖，治疗真菌性阴道炎。

用法和用量

(1)口服 每次0．5－1g，tid。小儿0．1－1．0g，tid。

(2)输注 5%溶液100－200ml，用量依病情需要决定。

(3)外用 4%溶液阴道冲洗或坐浴，每次500－1000ml，qn，连用7d。

剂型与规格

(1)片剂：0．3g，0．5g。

(2)注射剂：0．5g，12．5g。

(3)复方碳酸氢钠片(苏打明片、苏打薄荷片)：每片含碳酸氢钠0．25－0．35g；薄荷油、糖少许。每次1－4片，tid，饭后1h服用。

(4)大黄碳酸氢钠片(大黄苏打片)：每片含大黄150mg、碳酸氢钠150mg、薄荷油0．00lml。每次1－3片，tid，饭后1h服。

注意事项

(1)口服后，中和胃酸时产生大量CO₂，使胃内压升高，引起腹胀与嗳气，对严重胃溃疡病人有引起胃穿孔的危险。胃内压和pH值的升高刺激胃幽门部，反射性地引起胃泌素释放，导致继发性胃酸增多。

(2)长期大量使用可引起碱血症。使用时应注意血液酸碱平衡的变化。充血性心衰、水肿和肾衰的酸中毒病人使用本药应十分慎重。对低钙血症病人应用，可发生阵发性抽搐；而对缺钾血症病人则产生低钾血症的症状。

(3)同水杨酸盐类合用，可促使其由尿排泄，而降低血中浓度及碱化尿液；加速巴比妥类药的排泄，而降低血中浓度。不宜与胃蛋白酶合剂、维生素C等酸性药物合用，而使各自疗效降低。

(4)由于产生沉淀或分解反应，不宜与重酒石酸间羟胺、庆大霉素、肾上腺素、多巴酚丁胺、苯妥英钠及钙盐同瓶输注。

(5)本药口服吸收迅速，中和胃酸作用持续时间短，故应饭后1h口服为宜。