碘海醇

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【别名】 欧乃派克，三碘三酰苯，三碘三酰六醇苯，碘六醇，Win-36424，Exypaque，Iodohexol Winthrop，Nyegarrd，Ominipaque。

【作用与用途】 本品为非离子型水溶性造影剂，其特点：渗透压与血浆接近，粘度适中，易于注射；对肥大细胞刺激性弱，不易引起过敏反应；血管扩张作用弱，不易引起低血压；对血管内皮损伤小，不易形成血栓；对心、肾功能影响小；毒性低于甲泛影酰胺；几乎不穿透细胞膜，静注后主要分布在间质腔中，体内不代谢，大部分随尿以原形排出；蛋白结合率小于20%。主要用于脊椎造影，亦可用于心血管造影、动、静脉造影、尿路造影及增强CT扫描等。

【剂量与用法】 尿路造影：成人：300mgI／ml或350mgI／ml，40ml～80ml儿童＜7kg，240mgI／ml，4ml／kg，300mgI／ml，3ml／kg；儿童＞7kg，240mgI／ml，3ml／kg，300mgI／ml，2ml／kg。动脉造影：主动脉与血管造影：300mgI／ml，30ml～40ml；选择性大脑动脉造影：300mgI／ml，5ml～10ml；主动脉造影：350mgI／ml，40ml～60ml；腿动脉造影：300mgI／ml，或350mgI／ml，30ml～50ml。腿静脉造影240mgI／ml或300mgI／ml，20ml～100ml／腿。心血管造影：成人，左心室和主动脉根注射：350mgI／ml，30ml～60ml。选择性冠状动脉造影：350mgI／ml，4ml～8ml。儿童：取决于年龄、体重和病理，最高8ml／kg。数字减影：动脉内注射140mgI／ml或240mgI／ml或300mgI／ml，1ml～15ml。静脉内注射：300mgI／ml或350mgI／ml，20ml～60ml。增强电脑体层扫描：总碘量通常为30g～60g。用于心血管、动静脉及尿路造影，所用的碘浓度和用量，一般与现在采用的其他各种造影剂相同。

【注意事项】
❶ 常见有头痛、恶心、呕吐和眩晕等，但较离子型水溶性造影剂及非离子型的阿米派克造影剂发生率低且轻，其他尚有轻度的头晕、背痛或四肢痛、感觉异常等现象，偶有脑电图记录显示不明确的短暂变化(慢波)现象。
❷ 癫痫患者不宜蛛网膜下腔使用，严重甲亢症患者禁用。
❸ 有过敏反应或气喘史，以及曾对含碘造影剂有反应者慎用，在这种情况下，可考虑造影前给予皮质激素或抗组织胺药；肾功能不全、心脏和循环系统功能不全、体质虚弱、进行性脑动脉硬化、糖尿病、脑痉挛、甲状腺肿及骨髓白血病者慎用。
❹ 有严重局部感染而可能引起菌血症者，应采用腰椎穿刺术，使用中避免脱水，如某种原因使造影失败，不宜马上进行重复造影，一旦发现有大量造影剂流入病人脑内的迹象，可考虑用巴比妥酸钠进行抗癫痫处理，孕妇、哺乳妇女用药安全性尚未确定。

【剂型与规格】 溶液剂：140mgI／ml，50ml／支；180mgI／ml，15ml／支；240mgI／ml，20ml／支；300mgI／ml，20ml／支；350mgI／ml，20ml／支。