硝酸甘油

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参见第二十八章硝酸甘油项下。

作用

(1)有扩张静脉的作用，松弛血管平滑肌，减少静脉回流，呈现静脉淤血。降压迅速，致颅内压升高及反射性心动过速。

(2)有兴奋心肌的作用。

(3)扩张心冠状血管和血流重新分配，使缺血区的血流得以改善。

(4)给药后在肝脏迅速代谢，t_1／2为2min。毒性很低。

用途 主要用于预防和缓解心绞痛发作，目前用途较多。

(1)手术期间控制性降压。

(2)用于治疗充血性心力衰竭伴急性肺水肿、慢性肺水肿。

(3)急性心肌梗塞，主—冠状动脉分流术高血压危象和心肌氧耗量增加。

(4)抗心律失常。

(5)其他用途，详见第二十八章硝酸甘油项下。

用法和用量

(1)舌下用药：0．3－0．6mg，2－3min起效，持续30min。

(2)软膏敷贴：1．25－40mg。贴于四肢及腹部皮肤。

(3)输注：10mg硝酸甘油加入5%葡萄糖溶液100ml输注，术中控制性降压。

剂型与规格 片剂：0．5mg。注射剂：1mg(1ml)，5mg(1ml)，10mg(1ml)，安瓿。

注意事项

(1)硝酸甘油降压时使颅内压升高，高颅压病人慎用，脑膜切开后可使用。

(2)青壮年病人硝酸甘油降压有困难时，可同时给麻醉性镇痛药或加深吸入麻醉，以加强降压效果。

(3)严重肝病病人慎用。