直立倾斜试验
是用于识别不明原因晕厥的一种诱发试验。 目的是通过患者的直立倾斜体位，反射性使迷走神经活性增强，导致暂时的低血压、心动过缓及诱发晕厥发作。本试验不仅有助于诊断血管迷走性晕厥，也有助于对此类晕厥的进一步研究。目前方法尚不统一，一般站立倾斜角度取60°～80°，持续25～45分钟，如未诱发出晕厥，可加用异丙肾上腺素静滴，开始剂量1μg/min，同时站立倾斜60°，如仍未发作晕厥，则再增加剂量至3μg/min及5μg/min，分别重复试验。 一旦濒临晕厥(伴低血压及心动过缓)或晕厥发作，即将患者取平卧位，可迅速自行恢复。若要进行研究，可在试验前旋转各种导管或探测探头，连续测定晕厥发作前、中及后的各种参数。血管迷走性晕厥患者应用本法检查可有26%～74%的阳性率，如用异丙肾上腺素后则阳性率增加。 本试验方法简便、安全，对血管迷走性晕厥的诊断及进一步研究有一定价值。但由于直立倾斜试验所诱发的低血压及心动过缓是神经介导，且为反射性的，故对有些平时无晕厥者也可能出现阳性结果，应注意鉴别。 |