白术散

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【方源】：

《金匮》卷下。

【异名】：

芎散(《圣济总录》卷一五五)、芎椒白术散(《鸡峰》卷十六)、安胎白术散(《卫生宝鉴》卷十八)。

【组成】：

白术 芎 蜀椒三分(去汗) 牡蛎

【用法】：

上为散。每服一钱匕，酒下，日三次，夜一次。若呕，以醋浆水服之；复不解者，小麦汁服之；已后渴者，大麦粥服之。病虽愈，服之勿置。

【功用】：

❶ 《金匮》：养胎。
❷ 《局方》：调补冲任，扶养胎气，壮气益血，保护胎脏。

【主治】：

妊娠脾虚，寒湿中阻，脘腹时痛，呕吐清涎，不思饮食，胎动不安，胎萎不长；室女带下。

❶ 《局方》：妊娠宿有风冷：胎萎不长；或失于将理，动伤胎气，多致损堕。
❷ 《三因》：室女带下诸疾。
❸ 《金匮要略讲义》：妊娠脾虚寒湿中阻，每见脘腹时痛，呕吐清涎，不思饮食，白带下，甚至胎动不安。

【宜忌】：

《外台》引《古今录验》：忌桃、李、雀肉等。

【加减】：

但苦痛，加芍药。心下毒痛，倍加芎。心烦、吐、痛，不能食饮，加细辛一两；半夏(大者)二十枚，服之后，更以醋浆水服之

【方论选录】：

❶ 《金匮要略直解》：白术主安胎为君，川芎主养胎为臣，蜀椒主温胎为佐，牡蛎主固胎为使。按瘦而多火者，宜用当归散；肥而有寒者，宜用白术散，不可混施也。芍药能缓中，故若痛者加之。川芎能温中，故毒痛者倍之。痰饮在胸膈，故令心烦吐痛，不能食饮，加细辛破痰下水，半夏消痰去水，更服浆水以调中。若呕者，复用浆水服药以止呕。呕不止，再易小麦汁以和胃。呕止而胃无津液作渴者，食大麦粥以生津液。病愈服之勿置者，以大麦粥能调中补脾，故可常服，非指上药可常服也。
❷ 《金匮要略心典》：妊娠伤胎，有因湿热者，亦有因湿寒者，随人脏气之阴阳而各异也。当归散正治湿热之剂；白术散白术、牡蛎燥湿，川芎温血，蜀椒去寒，则正治寒湿之剂也。仲景并列此，其所以诏示后人者深矣。

【备考】：

方中白术、芎、牡蛎用量原缺。《外台》引《古今录验》本方用白术、芎各四分，蜀椒三分，牡蛎二分。