白及

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中药名。

出《神农本草经》。别名：甘根，白根，白络，白芨、千年棕，冰球子。

为兰科植物白及 Bletilla striata(Thunb．)Reichb．f．的块茎。多年生草本，高30～60厘米。

地下块茎扁圆形或不规则菱形，肉质，黄白色，生有多数须根，常数个并生，其上显有多个同心环形叶痕，形似“鸡眼”，又象“螺丝”。叶3～6片，披针形或广披针形，长15～40厘米，宽2．5～5厘米，先端渐尖，基部下延成鞘状抱茎。

夏季开花，总状花序顶生，常有花3～8朵；苞片长圆状披针形，长2～3厘米；花淡紫红色，花瓣不整齐，其中有1较大者形如唇状，倒卵长圆形，3浅裂，中裂片有皱纹，中央有褶片5条。蒴果纺锤状，长约3．5厘米，有6条纵棱。生于山坡草丛中及疏林下；各地亦有栽培。分布于华东、华南及陕西、四川、云南等地。8～11月采挖，除去残茎、须根，洗净泥土，经蒸煮至内面无白心，然后撞去粗皮，再晒干或烘干。干燥块茎略呈掌状扁平，有2～3个分歧，长1．5～4．5厘米，厚约0．5厘米。

表面黄白色，有细皱纹，上面有凸起的茎痕，下面亦有连接另一块茎的痕迹，以茎痕为中心，周围有棕褐色同心环纹，其上有细根残痕。质坚硬，不易折断。横切面呈半透明角质状，并有分散的维管束点。

气无，味淡而苦，并有粘液性。

以根茎肥厚，色白明亮，个大坚实，无须根者为佳。主产贵州、四川、湖南、湖北、河南、浙江、陕西等地。拣去杂质，用水浸泡，捞出，晾至湿度适宜，切片，干燥。味苦甘，性凉。

入肺经。

补肺止血，消肿生肌，敛疮，治肺伤咳血，衄血，金疮出血，痈疽肿毒，溃疡疼痛，汤火灼伤，手足皲裂，白癣疥虫，痫疾，赤眼，癥结，发背，瘰疬，肠风，痔瘘，血痢。《神农本草经》：“主痈肿恶疮败疽，伤阴死肌，胃中邪气，贼风痱缓不收。”内服：煎汤，3～9克；或入丸、散。

外用：研末撒或调涂。
❶ 治肺热吐血不止：白及研细末，每服6克，白汤下(《本草发明》)。
❷ 治心气疼痛：白及、石榴皮各3克。

为末，炼蜜为丸黄豆大，每服3丸，艾醋汤下(《生生编》)。

❸ 治妇人子藏挺出：乌头(炮)、白及各1．2克。上2味捣散，取方寸匕，以绵裹内阴中，令入3寸，腹内热即止。

日1度著，明晨仍须更著，以止为度(《广济方》)。
❹ 治汤火伤灼：白及末，油调敷。

❺ 治手足皲裂：白及末，水调塞之，勿犯水(上2方出《济急仙方》)。

❻ 治跌打骨折：酒调白及末6克服(《永类钤方》)。
❼ 治疔疮肿毒：白及末1．5克，以水澄之，去水，摊于厚纸上贴之(《袖珍方》)。现代临床用之：
❶ 治疗肺结核：经抗痨药治疗无效或治疗缓慢的各型肺结核，加用白及后能收到较好效果。

亦有认为，白及疗法以对干酪性病变为主的浸润型肺结核疗效较好；在症状方面以对咳嗽咳血等治疗效果比较明显。用法：研粉内服。成人6～30克／日，一般用12～18克，3次分服。可连服数月，最多有服至2年者。

❷ 治疗支气管扩张：成人每次服白及粉2～4克，日3次，3个月为1疗程，可使支气管扩张者痰量显著减少，咳嗽减轻，咯血得到控制。
❸ 治百日咳：白及粉内服，剂量为：1岁以内0．1～0．15克／公斤体重，1岁以上0．2～0．25克／公斤体重。

❹ 治硅肺：每次服白及片5片(每片含原药0．3克)，日3次。对胸痛、气急、咳嗽、黑痰、咯血等症状均有显著减轻或使之消失的作用。

体重增加，肺功能改善，血液浓枸橼酸钠反应有所进步，但X线改变不太显著。
❺ 治胃及十二指肠溃疡出血：成人服白及粉每次3～6克，每日3～4次。据观察，大便转黄及潜血转阴平均时间分别为5．17天和6．5天。
❻ 治胃、十二指肠溃疡急性穿孔：在严格规定的指征下，白及疗法可能使某些患者免去手术，获得穿孔治愈的效果。

适应白及疗法的理想病例是一般所谓急性溃疡穿孔，或穿孔前溃疡症状不严重，属于缝合术指征范围以内的；如病变已呈局限化的病例，则更为合适。白及疗法的指征是：
❶ 胃、十二指肠溃疡穿孔诊断不够肯定者；
❷ 饱食穿孔者；
❸ 保守疗法即使成功，但仍须作延期手术者；
❹ 体检时已有明显腹胀、低位浊音、肛检有明显触痛或有肿块触及，估计腹腔内液体较多者；
❺ 患者一般情况已呈轻度不良者。治法：先以胃管抽尽胃内容物，然后拔去胃管，用冷开水快速吞服白及粉9克，冷开水量以不超过90毫升为宜。1小时后再重复以上剂量1次。

第二次开始，白及剂量改为3克，每日3次。第1天绝对禁食，第2天可少量饮水或给流质；第3天开始可恢复半流质饮食。

治疗过程中，抗体克、补液、输血及抗菌素的使用等与一般常规处理同，同时必须强调严格观察全身和局部症状的演变。若有全身情况恶化，应立即改变治疗方针，采取手术治疗。

实践中观察到，白及具有高度的粘性，可能在胃内形成具有一定厚度的胶状膜，从而使穿孔堵塞，胃内容物停止外溢。
❻ 治疗肛裂：取白及粉用蒸馏水配成7%～12%的液体，待溶解后稍加温，静置8小时，过滤，成为黄白色胶浆。每100毫升胶浆加入石膏粉100克，搅匀，高压消毒，便成白及膏。用药前先以温水或淡高锰酸钾液行肛门坐浴，然后用无齿镊挟白及膏棉球从肛门插入约2厘米，来回涂擦2～4次，取出。

再用一个白及膏棉球留置于肛门内2～3厘米处，另放一棉球在肛裂创面，将涂有白及膏的纱布块敷于肛门，胶布固定。每天换药1次，全疗程10～15天。如第1次治疗不能往内塞药时，可先用多量白及膏敷于肛门部；第2日肛门括约肌松弛，棉球便可顺利塞入并来回涂擦。
❼ 治疗结核性瘘管：用白及粉局部外敷，根据分泌物多少每日敷药1次或隔日1次，分泌物减少后可改为每周1次或2次，通常敷药15次左右即渐趋愈合。

药粉须送入瘘管深部并塞满，如瘘管口小可先行扩创，清除腐败物。
❽ 治烧伤及处科创伤：取新鲜白及削去表皮，用灭菌生理盐水洗净，按1∶10比例加入无菌蒸馏水，冷浸1夜，至次日加热至沸，以灭菌处理的4号玻璃漏斗减压过滤。

滤液分装于安瓶或玻瓶内，熔封。15磅高压蒸汽灭菌30分钟，即成白及胶浆。凡占体表面积约20%以内的局部外伤或第1、2度烧伤，均可应用白及胶浆涂敷治疗。涂前，先以生理盐水作创面清理；涂药手用凡士林纱布覆盖，包扎固定。如无严重感染，可在5～7日后换敷。对感染创面需要隔日换药1次。

其治疗机理可能是通过神经反射机制而增强机体的防卫能力，刺激肉芽组织增生；对葡萄球菌及链球菌有抑制作用，且可在局部形成一保护膜，能控制及防止感染；可缩短血凝时间，减少出血，从而有利于创面的愈合。新鲜白及块茎含水分14．6%、淀粉30．48%、葡萄糖1．5%。又含挥发油、粘液质。根含白及甘露聚糖，是由4份甘露糖和1分葡萄糖组成的葡配甘露聚糖。

白及根磨成细粉或白及煎煮后所得胶状液掺入淀粉烘干研末，对狗肝出血6分钟内即达满意的止血效果；用水提取液的“纱布”或水提液低温干燥或喷雾干燥粉对狗肝、脾及兔肝或大腿肌肉的止血试验，出血可立即停止。肝切除或肌肉横切引起的出血，即使创面渗血很多，亦不能将其冲去；白及水煎浓缩膏状物加入0．2%地衣酸钠及0．4%盐酸小檗碱，干燥后研成细粉，对兔肝、狗肝及股动脉之出血亦有明显止血效果。

其止血原理与其所含胶状成分有关，可能是物理性的。白及液注入蛙下腔静脉，可见末稍血管内红细胞凝集，形成人工血栓，从而修补血管损伤，而又不致阻塞较大血管内血液的流通。

家兔用试管法及毛细管法均证明静脉注射2%白及胶液1．5毫升／公斤，可显著缩短凝血时间及凝血酶元时间，并加速红细胞沉降率。

对实验性胃、十二指肠的治疗作用在犬上得到证实。

其作用可能是白及借其高度粘性，在胃内形成一定厚度的胶状膜，从而使穿孔堵塞，胃内容物停止外漏，为大网膜、肝脏等的遮盖作用造成更有利的条件。据初步体外试验，白及对结核杆菌及奥杜盎氏小芽胞菌有弱的抑制作用。