病历

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即“病案”、“病史”，医务人员对病人患病经过和治疗情况所做的文字记录。

内容包括病人的姓名、年龄、性别等一般登记事项，本次和以往的患病和治疗经过，个人和家庭及其他有关疾病事项，体格检查、化验和其他有关检查结果，诊断、护理和治疗，病情发展经过和结果等记录。它是医生诊断和治疗疾病的依据，是医学科学研究的重要资料，也是病人健康情况的档案。

病历的文字记载，在我国古代称“诊籍”，后称“病历”。