电轴测定

---

理论上，应用^*求积仪测定任何两个肢体导联中QRS波群或T波面积来计算电轴应该更为精确。

但实际应用中多采用QRS波群的高度来测定电轴。常用的有爱氏三角法、查表法、六轴系统坐标图法及目测法等。(1)爱氏三角法：以爱氏三角形的三条等边分别代表Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联轴，以三边的中点为“0”，可将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联轴分为正、负两部分。根据QRS波群的形态，将向上的波作为正值，向下的波作为负值，分别计算出Ⅰ、Ⅲ导联QRS波的代数和，标记在Ⅰ和Ⅲ导联轴的相应位置上，并由此点作为一垂直线。

三角的中心点与两条垂直线交点的连线，即代表QRS电轴的方向。(2)查表法：电轴计算表可以用于测定额面QRS电轴。测定时先求出Ⅰ导联及Ⅲ导联QRS波群的代数和值，然后找出Ⅰ与Ⅲ导联的数值，两者垂直相交处的数字即为平均电轴的度数。若Ⅰ、Ⅲ导联电压的数值超过表内数字时，则可折半后再查表。

(3)六轴系统坐标图法：按六轴系统画出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联轴，其中点重叠于“0”点上，各导联相交成60°角。仍计算Ⅰ和Ⅲ导联QRS波代数和，按“爱氏三角法”测定心电轴。

(4)目测法：此法不用作图，仅可根据三个标准导联的QRS波群的波形，即可粗略估计出电轴。其原则如下：
❶ 凡电轴平行于某一导联，则该导联QRS波群的代数和在该导联的数值最大；
❷ 凡电轴与某导联垂直时，则QRS波群的代数和在该导联的数值为零或接近于零；
❸ 该种方法仅能测定与三个标准导联中某一导联大致平行或垂直的电轴；
❹ 如三个导联上的QRS波群的代数和均为零，则此电轴为垂直于额面而不能测出。

如以30°为一单位来划分，则电轴的角度与各导联的关系大致如下：0°—与Ⅰ导联平行，朝向正左方。+30°—垂直并朝向Ⅲ导联。

+60°—与Ⅱ导联平行，朝向左下方。+90°—垂直于Ⅰ导联，朝向正下方。

+120°—平行于Ⅲ导联，朝向右下方。+150°—垂直并朝向Ⅱ导联。

+180°—与Ⅰ导联平行，朝向正右方。－30°—与Ⅱ导联垂直，朝向左上方。

－60°—与Ⅲ导联平行，朝向左上方。－90°—与Ⅰ导联垂直，朝向Ⅰ导联。－120°－与Ⅱ导联平行，朝向右上方。－150°—与Ⅲ导联垂直，朝向右上方。