湿泻
病证名。 又名濡泄、洞泄。指湿伤脾胃所致的泄泻。见《丹溪心法·泄泻》：“泄泻有湿、火、气虚、痰积、食积”之分。 “湿用四苓散加苍术、甚者苍、白二术同加，炒用燥湿兼渗泄。”《证治要诀·大小腑门》：“湿泻，由坐卧湿处，以致湿气伤脾，土不克水。梅雨阴久，多有此病。 宜除湿汤合戊己丸，佐以胃苓汤。重者宜术附汤。 如其人本不甚泻，每日两三次鸭溏，此脾家不燥，常服平胃散自愈。 ”《医学传灯·泄泻》：“湿泻者，腹中不痛，所泻皆水，或遍身发肿，身热脉数者，病属于阳。初起宜用分消饮，久以柴苓汤主之。若肢冷脉细，元气大虚，宜用消肿健脾汤，即金匮肾气丸，亦宜服也。 ”《金匮翼·泄泻诸症统论》：“湿泻一名濡泄。其脉濡细，其症泄水，虚滑肠鸣，身重腹不痛。由脾胃有湿，则水谷不化，清浊不分。久雨潮溢，或运气湿土司令之时，多有此疾。 《内经》所谓湿胜则濡泄，《左传》所谓雨淫腹疾者是也。又水寒之气，入客肠间，亦令人濡泻。 经云太阳之胜，寒客下焦，传为濡泄是也。”主要症状体征为泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，苔白腻，脉濡缓。治以芳香化湿，健脾止泻。可选胃苓汤、平胃散、兼表证者用藿香正气散加减，见濡泄，洞泄，泄泻各条。 |