清神益气汤

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【方源】：

《脾胃论》卷下。

【异名】：

益气汤(《普济方》卷二十五)。

【组成】：

茯苓 升麻各二分 泽泻 苍术 防风各三分 生姜五分 青皮一分 橘皮 生甘草 白芍药 白术各二分 人参五分 黄柏一分 麦门冬二分 五味子三分

【用法】：

上锉如麻豆大，都作一服。以水二盏，煎至一盏，去滓，空心稍热服。

【主治】：

素有脾胃虚损病，目疾时作，身面目睛俱黄，小便或黄或白，大便不调，饮食减少，气短上气，怠惰嗜卧，四肢不收。

【方论选录】：

茯苓、升麻、泽泻、苍术、防风，此药能走经，除湿热而不守，故不泻本脏。补肺与脾胃本气之虚弱，青皮、橘皮、生甘草、白芍药、白术、人参，此药皆能守本而不走经，不走经者不滋经络中邪，守者能补脏之元气。黄柏、麦门冬、人参、五味子，此药去时令浮热湿蒸。火炽之极，金伏之际，而寒水绝体，于此时也，故急救之以生脉散除其湿热，以恶其太甚。肺欲收，心苦缓，皆酸以收之；心火盛则甘以泻之，故人参之甘，佐以五味子之酸，孙思邈云：夏月常服五味子以补五脏气是也。麦门冬之微苦寒，能滋水之源于金之位，而清肃肺气；又能除火刑金之嗽，而敛其痰邪；复微加黄柏之苦寒，以为守位滋水之流，以镇坠其浮气，而除两足之痿弱也。

【临证举例】：

脾胃病 戊申六月初，枢判白文举年六十二，素有脾胃虚损病，目疾时作，身面目睛俱黄，小便或黄或白，大便不调，饮食减少，气短上气，怠惰嗜卧，四肢不收；至六月中目疾复作，医以泻肝散下数行而前疾增剧。此当于脾胃肺之本脏，泻外经中之湿热，制清神益气汤主之而愈。