氯氮平

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【别名】：氯扎平

作用

(1)是一种新型广谱抗精神病药，是二苯二氮类，拮抗OZ受体。有较好的抗精神病的幻觉、妄想、兴奋和躁动等作用。

(2)有抗中枢及外周肾上腺、抗胆碱、抗5－HT₂受体作用。有抗组胺作用和肌肉松弛作用。

(3)镇静作用强，安定情绪。

(4)也是快速吸收型抗精神病药，峰值时间＜1．5h，经肝脏代谢。t_1／2为9h。代谢产物主要由粪便(80%)排出，20%由尿排出。

用途

(1)对以幻觉、妄想、思维障碍、行为紊乱、青春型兴奋等为主要症状的精神分裂症病人有效。

(2)对躁狂兴奋、激越型也有良好效果。

(3)对慢性精神分裂症病人的退缩等阴性症状也有满意疗效。

(4)用于难治病例。

(5)用于伴有迟发性运动障碍病人。

用法和用量

(1)口服：25mg，bid，从小剂量开始，缓慢增量，达到200－600mg·d^－1，维持量100－200mg·d^－1，以后可渐增至有效剂量200－400mg·d^－1，最高剂量600mg·d^－1。

(2)肌注：50－100mg，qd－bid。

剂型与规格

(1)片剂：25mg，50mg。

(2)注射剂：25mg，安瓿。

注意事项

(1)椎体外系反应轻。

(2)癫痫发作居抗精神病药之首。有心血管病、癫痫史者慎用。

(3)严重抑制造血功能。可引起白细胞减少、粒细胞减少和粒细胞缺乏症。长期服用，应定期查血像。一旦出现粒细胞减少立即停药。